Gastrointestinální onemocnění
Úvod
Úvod do gastrointestinálních chorob Gastrointestinální onemocnění jsou běžná onemocnění a celková incidence je asi 20% populace. Čím je starší věk, tím vyšší je incidence, zejména u středního věku a starších lidí starších 50 let. Muži jsou vyšší než ženy. Pokud se s nimi nebude zacházet v čase, budou se opakovat a opakovat a snadno přeměnit na rakovinu. Častá gastritida, enteritida, žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy atd. Gastrointestinální nemoci byly vždy považovány za svědectví lékařů, jakmile onemocní, měly by být okamžitě léčeny a přijaty po dlouhou dobu, než mohou být kontrolovány nebo vyléčeny. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: gastrointestinální píštěl, akutní perforace žaludečních a duodenálních vředů, poškození žaludku
Patogen
Příčiny gastrointestinálních chorob
Příčina:
Za prvé, gastritida (50%) :
1, infekce Hp byla identifikována jako nejdůležitější příčina chronické gastritidy, někteří lidé ji nazývají gastritida související s Hp. Jiné fyzikální, chemické a biologicky škodlivé faktory však mohou způsobit onemocnění při dlouhodobém opakovaném působení na citlivé lidské tělo. Salmonella, halofilní bakterie, patogenní E. coli atd. Mohou způsobit akutní gastritidu.
2, starší věk, žaludeční sliznice funkce, "odpor" je také horší, snadno ovlivněny vnějšími nepříznivými faktory a způsobit poškození.
3. Chladná a přehřátá jídla a nápoje, silný čaj, káva, lihoviny, dráždivá koření, příliš drsná jídla, drogy (zejména nesteroidní protizánětlivé léky, jako je spirulina, indometacin atd.) Oba mohou stimulovat žaludeční sliznici a zničit slizniční bariéru.
Jako exogenní stimul vedoucí k této nemoci může být použito cizí tělesný plyn nebo kámen v žaludku. Alergické reakce způsobené výkyvy nálad, stresovými stavy a různými faktory v těle mohou způsobit onemocnění jako endogenní podněty.
Za druhé, enteritida (30%) :
1. Virová enteritida:
Virová enteritida je pozorována u enteritidy způsobené psím virem, psím parvovirem, psím a kočičím koronavírem. U virové enteritidy je rotavirus hlavní příčinou infantilní průjmy a virus Norwalk je hlavní příčinou epidemické virové gastroenteritidy u dospělých a starších dětí.
2, bakteriální enteritida:
Bakteriální enteritida viz enteritida způsobená Escherichia coli, Salmonella, Yersinia (způsobující enterokolitida), Bacillus licheniformis, Campylobacter jejuni, Clostridia (psí hemoragická gastroenteritida). Patogenní bakterie bakteriální enteritidy jsou nejčastěji u úplavičních bacilů, dále Campylobacter jejuni a Salmonella.
3, fungální enteritida:
Plísňová enteritida vidí enteritidu způsobenou histoplazmatem, řasovými bakteriemi, aspergillem, Candida albicans. Plísňová enteritida je nejvíce způsobena Candida albicans.
4, parazitární střeva:
Parazitární enteritida vidí enteritidu způsobenou bičíkovci, kokcidií, toxoplazmou, mšicemi, háďátky atd. Enteritida způsobená parazity je častější u E. histolytica.
5. Enteritida způsobená stravou:
Znečištěná nebo rozmazlená jídla, dráždivé chemikálie, otrava těžkými kovy a určité alergie mohou způsobit enteritidu.
6, enteritida způsobená antibiotiky:
Zneužívání antibiotik, které má za následek nerovnováhu střevní flóry nebo enteritidu způsobenou kmeny rezistentními na antibiotika.
Zatřetí, žaludeční vřed (10%):
1, genetické faktory žaludeční vředy někdy mají rodinnou anamnézu, zejména děti s rodinnou anamnézou vředů mohou představovat 25% až 60%. Kromě toho jsou lidé s krví typu A citlivější na tuto nemoc než lidé s jinými krevními typy.
2, chemické faktory dlouhodobá konzumace alkoholu nebo dlouhodobé užívání aspirinu, kortikosteroidů a dalších léků pravděpodobně způsobí toto onemocnění, kromě dlouhodobého kouření a pití čaje se zdá, že má určitý vztah.
3, zdá se, že pacienti s vředovými faktory žijícími faktory jsou častější v některých povoláních, jako jsou řidiči a lékaři, mohou souviset se zákonem o stravě. Práce může také vyvolat nemoc.
Čtyři, dvanáctníkový vřed (10%) :
Patogenní faktory dvanáctníkového vředu jsou komplikované, v posledních 20 letech se duodenální vřed považuje za multifaktoriální onemocnění. Nebo řada škodlivých poškození sliznice přesahuje její schopnost odolávat poškození a opravám. Donedávna byly duodenální vředy stále považovány za celoživotní onemocnění. Nedávné přesvědčení, že více biologických faktorů a faktorů prostředí má škodlivý vliv na vnímavé jedince, však bylo postupně nahrazeno následujícím uznáním.
Prevence
Prevence gastrointestinálních chorob
Počasí je v létě horké a bakterie rychle rostou. Dejte si pozor na „nemoc z úst“. „Není špatné jíst a nejíst,“ a „oči nejsou čisté“ je velmi špatné. Baktérie jsou pouhým okem neviditelné a pokud jsou hygienické, mohou zabránit bakteriálním útokům.
(1) trochu surové vody
Kapka surové vody je pouhým okem velmi čistá. Ale pod mikroskopem uvidíte tisíce bakterií a parazitů. Jeden mililitr tzv. „Čisté“ studňové vody obsahuje více než 2 600 koliformních bakterií. Některé bakterie, jako je tyfus bacil, dyzenterie, virus hepatitidy a paraziti, mohou ve vodě žít déle než měsíc.
(2) jednou rukou
Ruce každého vždy berou věci každý den, a když se dotýkají věcí, nevyhnutelně dostanou prach a nečistoty a bude zde mnoho bakterií. Po kontrole a testování je v každé ruce asi 40 000 až 400 000 bakterií, které nebyly omyté. V gramu šmouhy na nehty je 3,8 miliardy bakterií, včetně mnoha vajíček parazitů. Když lidé chytnou jídlo rukama, přivedou bakterie do jídla. Pokud ho sní, mohou onemocnět. . Proto je nutné vyvinout zvyk stříhání nehtů, mytí rukou před a po jídle.
(3) Mísa a hůlky
Test běžného nádobí zdravotnického oddělení ukázal, že v každé misce bylo 3 100 bakterií a na jedné hůlce více než 1700 bakterií. Bakterie zbarvené na nádobí jsou stále živé po dvaceti čtyřech hodinách. Dezinfikovaná při teplotě nad 90 ° C nebo ponořená do bělicího dezinfekčního prostředku může rychle zemřít. Je vidět, že dezinfekce nádobí nemůže být nedbalá.
(4) Jedno sousto
痰 je sekrece produkovaná z dýchacích cest. Může připojit patogeny a viry. Od cesty k testu má 20% švábů patogenní bakterie. Pliva sputa z populace tuberkulózy obsahuje 40 až 50 milionů bakterií tuberkulózy, což jí umožňuje unášet se ve větru a virus napadne lidské tělo.
(5) Dávka melounů
Na ovoci jsou často bakterie a vejce. Z 2 500 hrušek a melounů má 2 230 E. coli. Z osmdesáti šesti okurek a rajčat má padesát sedm vajec svatojánského. Jíst ovoce se musí umýt.
(6) moucha
Podle inspekce má moucha na nohou pět nebo šest milionů bakterií a může v břiše držet mezi 25 a 30 miliony. Pod mikroskopem jsou nohy mušek naplněné bakteriálními kartáčky. Rádi lízou jídlo, plazí se, jedí, táhnou a šíří spoustu bakterií na jídlo. Pokud lidé jedí a létají přes mouchu, vyšplhají se na ni. Jídlo může být nemocné.
Komplikace
Gastrointestinální komplikace Komplikace, gastrointestinální extragastrický, dvanáctníkový vřed, akutní perforované poškození žaludku
1, krvácení do žaludku :
Mukózní atrofie a ředění, cévní expozice, hrubé rozbíjení potravin, mukózní eroze a krvácení, s hlavním stolním výkonem, pokud množství krvácení může náhle zvracet krev, silné závratě, bušení srdce, černý spánek, pot a dokonce i šok.
2, perforace žaludečních vředů:
Perforace peptického vředu lze rozdělit do tří typů: akutní, subakutní a chronická a incidence je 5% až 10%. Výskyt duodenálních vředů je vyšší než výskyt žaludečních vředů. Na základě domácí a zahraniční literatury je poměr první a druhé literatury přibližně 6–15: 1 v Číně, 12–19: 1 v západních zemích před rokem 1953 a 6–8: 1 v 60. letech. Perforace vředů se může vyskytnout v jakémkoli věku, častější u 30 až 50 let, perforace dvanáctníku vředů je častější u mladých dospělých do 40 let a perforace žaludečních vředů je většinou u středních a starších lidí starších 50 let.
3, pylorická obstrukce:
Asi 10% pacientů s vředovým onemocněním může trpět pylorickou obstrukcí, z nichž 80% se vyskytuje u dvanácterníkových vředů, následovaných pylorickými nebo pylorickými vředy. Vředová nemoc komplikovaná pylorickou obstrukcí je častější u starších lidí, zejména u mužů. V posledních letech se tyto komplikace v důsledku rozšířeného používání různých účinných protirakovinových léků výrazně snížily. Pylorická obstrukce má dva druhy organických a funkčních. První je způsoben chronickou ulcerací způsobenou submukózní fibrózou, která vede k zjizvení stenózy, lékařské ošetření je neúčinné, často vyžaduje chirurgickou léčbu, druhé je způsobeno zánětem kolem vředů způsobeným kongescí a otoky a pylorickým reflexním sputem, léčba je účinná.
4, rakovina:
To, zda se stane rakovinovým, je stále kontroverzní. Většina vědců věří, že rakovina je přítomna a její rakovina se odhaduje na 1% až 7%. Rakovina žaludečních vředů se často vyskytuje na okraji vředů. Rakovinové buňky mohou infiltrovat pojivovou tkáň vředových jizev. Duodenální vředy obecně nepodstoupí rakovinu.
Příznak
Příznaky gastrointestinálních chorob Časté příznaky Gastrointestinální motilita špatná gastrointestinální funkce není dobrá Gastrointestinální dysfunkce stolice černá zelená gastrointestinální příznaky stolice barva hluboká gastrointestinální nadýmání
Za prvé, gastritida:
Akutní gastritida se projevuje jako nepříjemné pocity v horní části břicha, bolest, nechutenství a nevolnost, zvracení a černé výkaly. Průběh chronické gastritidy se prodlužuje a většina z nich nemá zjevné příznaky a příznaky Obecně vidí pouze příznaky dyspepsie, jako je plnost po jídle, kyselina pantothenová, kýla a nepravidelná bolest břicha. Diagnóza závisí hlavně na gastroskopii a biopsii žaludeční sliznice.
Za druhé, enteritida:
Akutní enteritida je akutní zánětlivá změna gastrointestinální sliznice způsobená konzumací potravin obsahujících patogenní bakterie a jejich toxiny nebo nevhodnou stravou, jako jsou nadměrně dráždivé nestravitelné potraviny. Mezi jeho patologické projevy patří hyperémie, otoky a sekrece hlenu v gastrointestinální sliznici, někdy provázené krvácením a erozí. V Číně je incidence vyšší v létě a na podzim a neexistuje žádný rozdíl mezi pohlavími. Obecná inkubační doba je 12–36 hodin.
Zatřetí, žaludeční vředy:
Klinické projevy žaludečních vředů mají tři vlastnosti: 1 chronický proces. Od několika let do více než 10 let nebo více. 2 periodicita. Nástup útoku a remise se často objevují v průběhu nemoci. 3 rytmus: Bolest se projevuje jako postprandiální bolest, bolest začíná půl hodiny po jídle, zmizí až do dalšího jídla a začíná znovu a znovu. Příznaky žaludečních vředů jsou hlavně bolesti břicha, se zvracením nebo bez zvracení, nevolností, kyselým refluxem, říháním a dalšími příznaky. Mnoho pacientů má však první příznaky různých komplikací žaludečních vředů, jako je perforace, krvácení a pylorická obstrukce.
Čtyři, dvanáctníkový vřed:
Bolest je výrazným příznakem duodenální vředové choroby. Projevy bolesti alespoň v 90% případů. Někteří pacienti nemají bolesti, ale cítí nepohodlí v horní části břicha. Malý počet pacientů může být zcela asymptomatický, tzv. Asymptomatické vředové onemocnění. Asi 10% pacientů je první známkou vředové choroby hemateméza, černé výkaly nebo obojí. U velmi malého počtu pacientů je prvním příznakem vředové choroby akutní perforace.
Přezkoumat
Vyšetření gastrointestinálního onemocnění
Obecně lze u gastrointestinálních onemocnění provádět gastroskop, kolonoskopii, gastrointestinální angiografii a další související vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika gastrointestinálních chorob
Za prvé, gastritida:
1, akutní gastritida: klinické lze rozdělit na jednoduché, erozivní, korozivní a hnisavé, nejčastější jednoduché.
2, chronická gastritida: nemoc je velmi častá a představuje 80 až 90% pacientů podstupujících gastroskopii, více mužů než žen, se zvyšující se morbiditou s věkem.
3, po operaci refluxní gastritidy: po operaci žaludku po pálení bolesti horního břicha pacienta, nevolnosti, zvracení smíšené žlučové potravy.
4, žaludeční reflux gastritida: v důsledku žlučového refluxu do žaludku způsobeného bolestí v horní části břicha, zvracením žluči, nadýmáním, úbytkem hmotnosti a dalšími projevy syndromu.
Za druhé, enteritida:
To se liší podle patogenu. Obecně se posuzuje na základě anamnézy a klinických projevů. Další diagnóza závisí na laboratorních testech. Bakteriální enteritida může být použita pro zvracení a kultivaci stolice a mohou být diagnostikovány patogeny. Některé patogeny, jako je infekce Salmonella, lze použít pro kultivaci krve. Virová enteritida může být detekována elektronovou mikroskopií, imunoelektronovou mikroskopií, imunofluorescencí a sérologickými testy, jako je test vazby komplementu, enzymově vázaný imunosorbentový test a radioimunoanalýza. Parazitární enteritida může být přímo mikroskopicky vyšetřena na patogeny a jejich vejce. Plísňová enteritida může být potřena přímo ze stolice a vyšetřena pod mikroskopem na kultivaci plísní nebo stolice.
Zatřetí, žaludeční vředy:
Žaludeční vředy byly nalezeny gastroskopií.
Čtyři, dvanáctníkový vřed:
Vyšetření linie barya v moči může být použito jako základ pro diagnostiku dvanáctníkového vředu. Endoskopie je nejdůležitější diagnostickou metodou, pro vyšetření HP lze použít biopsii žaludeční antrum sliznice. Stanovení kyseliny žaludeční má smysl při diagnostice nádorů žaludku, ale má malý diagnostický účinek na dvanáctníkové vředy.
