Perforace střeva při amébiáze
Úvod
Úvod do amebického onemocnění střevní perforace Vředy střevní amebiázy jsou obecně povrchní, ale pokud je infekce závažná, mohou se objevit hluboké vředy a může dojít k perforaci střeva, která se vyskytuje u pacientů s fulminantními příznaky a má vysokou úmrtnost. Perforace jsou často velké, většinou ve slepém střevě, slepém střevu a vzestupném tlustém střevě, následované rektálním sigmoidním přechodem. Perforace mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,012% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: šíření zažívacího traktu Komplikace: amébový jaterní absces
Patogen
Etiologie amebického onemocnění střevní perforace
Příčina
Střevní amépie.
Patofyziologie
Vředy střevní amebiázy jsou obecně povrchní, ale pokud je infekce závažná, mohou se objevit hluboké vředy a může dojít k perforaci střeva, která se vyskytuje u pacientů s fulminantními příznaky a má vysokou úmrtnost. Perforace jsou často velké, většinou ve slepém střevě, slepém střevu a vzestupném tlustém střevě, následované rektálním sigmoidním přechodem. Perforace mohou být jednoduché nebo vícenásobné.
Prevence
Prevence perforace střeva amoebickým onemocněním
1, časná léčba, izolace pacientů, dobrá sterilizace pacienta. Chroničtí pacienti by měli být léčeni neprodleně, pokud jsou dietními pracovníky, neměli by být prozatím vystaveni dietetické práci.
2, dávejte pozor na pitnou vodu, hygienu potravin, ovoce a syrové zeleniny na mytí, rozvíjet zvyk mytí rukou před a po jídle.
3, během léků by měly být pravidelně kontrolovány výkaly, úprava léčby, aby se úplně vyléčit.
4, ti, kteří mají amébu, musí být léčeni, zejména s dětmi s soužití by měli být aktivně léčeni, aby se odstranil patogen.
5. V populárních oblastech by měla být posílena výchova ke zdraví, aby se odstranily hnízdiště mušek a švábů a aby se posílilo řízení vodních zdrojů.
Komplikace
Amébické onemocnění střevní perforace komplikace Komplikace amébový jaterní absces
1, krvácení do střeva: incidence méně než 1%, se obecně může vyskytnout u pacientů s amébovou úplavicí nebo granulomatózou, v důsledku vředové invaze do cév střevní stěny, velkého počtu krvácení na vřed způsobeného submukózní vrstvou, invazí do velkých krevních cév nebo V důsledku destrukce granulomu je velké množství krvácení vzácné, ale jakmile k němu dojde, je stav kritický, často způsobený šokem a malé množství krvácení je způsobeno povrchovým vředovým krvácením.
2, extraintestinální komplikace: amoeba trophozoit se může šířit ze střeva průtokem krve lymfatickým rozšířením vzdálených orgánů a způsobit řadu extraintestinálních komplikací, z nichž je běžný jaterní absces, následovaný plicemi, pleurou, perikardem, Mozek, pobřišnice, žaludek, žlučník, kůže, močový systém a ženský reprodukční systém mohou být napadeni.
Příznak
Amébové onemocnění střevní perforace příznaky časté příznaky střevní perforace bolest břicha průjem střevní krvácení vysoká horečka
Hlavně kvůli bolesti břicha a peritonitidy.
Přezkoumat
Vyšetření střevní perforace amebické choroby
U pacientů, jejichž primární onemocnění nebylo diagnostikováno, by mělo být jako nátěr použito rektální vyšetření, jako je ulcerace proximální sliznice konečníku, hnisu a krevních sekretů na konečcích prstů, aby se našli trofeje pro amébu. Pokud se během chirurgického zákroku zjistí, že střevní perforace je velká, je na střevní sliznici šedá bílá nekrotická tkáň nebo šupinatá nekróza střevní stěny, zejména v cekálním, stoupajícím tlustém střevě, sigmoidním tlustém střevě a dalších oblastech, kde se vyskytuje amebiasis, a měl by se také odebrat obsah střeva. Tampón použijte jako nátěr na vředovém povrchu, abyste zkontrolovali améebský trofozoit, což je užitečné pro diagnostiku. Pokud je perforace střeva malá nebo proces perforace je pomalý, adheze se postupně tvoří kolem léze. Lokalizované břišní infekce a abscesy jsou snadno špatně diagnostikovány.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciální diagnostika perforace střeva amebickým onemocněním
U pacienta, u kterého byla diagnostikována amébová úplavice, není obtížné diagnostikovat výskyt náhlé bolesti břicha a peritonitidy.
