píštěl
Úvod
Úvod do akné Akné je také známo jako „deset lidí a devět sputa“, anorektální onemocnění, klinické projevy krve ve stolici, prolaps, bolest, otok atd. Existuje mnoho důvodů pro výskyt hemoroidů: Sedavý, dlouhodobý, unavený atd. Způsobuje, že lidské tělo po dlouhou dobu v pevné poloze, které ovlivňuje krevní oběh, zpomaluje průtok krve v pánevní dutině a vnitřní orgány jsou přetížené, což způsobuje nadměrné plnění a křečové žíly. Vydutí a napětí žilní stěny jsou sníženy, což způsobuje hemoroidy. Akné zahrnuje dvě hlavní kategorie hemoroidů a píštěl: běžné anální fisury, anální papilloma, rektální prolapsu, rektele, rektální polypy a anální ekzém. Základní znalosti Nemocenský poměr: 5% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie na rakovinu konečníku
Patogen
Příčiny akné
Existuje mnoho příčin nemoci: Sedavé, dlouhodobé, unavené atd. Způsobuje, že lidské tělo je ve stabilní poloze po dlouhou dobu, což ovlivňuje krevní oběh, zpomaluje průtok krve v pánevní dutině a vnitřní orgány jsou přetížené, což způsobuje nadměrné naplnění, křečové žíly a vyboulení axilární žíly. Hemoroidy způsobené sníženým napětím stěny žíly jsou jednou z důležitých příčin onemocnění. Pokud je cvičení nedostatečné, střevní peristaltika je zpomalena, stolice je pomalá nebo kvůli obvyklé zácpě, čímž se komprimuje žíla, způsobuje lokální kongesce a porucha refluxu krve, což způsobuje zvýšení vnitřního tlaku iliakální žíly, snižuje rezistenci žilní stěny a také způsobuje výskyt akné. Zvýšení. Podle analýzy klinických pozorování a statistických výsledků sčítání lidu je míra prevalence u různých profesních pacientů významně odlišná: Prevalence klinických kádrů, řidičů aut, prodavačů a učitelů je výrazně vyšší.
Prevence
Prevence akné
Posílení tréninku:
Častá účast na různých sportovních aktivitách, jako je radio gymnastika, tai chi, qigong atd., Může zvýšit odolnost těla vůči chorobám, snížit pravděpodobnost nemoci a také mít určitý preventivní účinek na hemoroidy. Je to proto, že fyzické cvičení je prospěšné pro krevní oběh, může sladit lidskou krev, podporovat gastrointestinální motilitu, zlepšit přetížení pánve, zabránit zácpě a zabránit hemoroidům. Na druhé straně je možné použít samomasáž ke zlepšení lokálního krevního oběhu řiti. Existují dvě metody: jednou je samomasírovat dlouhou silnou stránku ocasní kosti před spaním, pokaždé asi 5 minut, lze vyčistit meridiány a zlepšit krevní oběh konečníku, druhou metodou je použít myšlenku vědomě stahovat konečník 1krát ráno a večer, 30krát pokaždé, jde o metodu vnitřní masáže, která má za následek transport krve, cvičení análního svěrače a zvedání plynu. Pravidelné používání může zlepšit žilní návrat, což má určitý vliv na prevenci a samoléčení akné.
Zamezte zácpě:
Normální lidé mají každý den 1 stolici a ráno, uprostřed a večer existují různé návyky stolice. Normální výtok ze stolice je tvořit měkkou stolici, ne suchou nebo ne, a nepociťuje potíže s defekací během defekace, a poté má uvolněný a pohodlný pocit, což ukazuje, že gastrointestinální funkce je dobrá. Pokud je zácpa obtížná, nejenže je obtížné ji vyprázdnit, ale také kvůli hromadění výkalů ve střevě, zvyšuje se tlak v anorektálních krevních cévách a zpětný tok krve je blokován, což způsobuje, že akné způsobují křečové žíly. Aby se zabránilo zácpě, je třeba poznamenat následující body:
1 Rozumně smíchejte stravu. Může zvyšovat chuť k jídlu, korigovat zácpu a zlepšovat gastrointestinální funkce a může také rozvíjet zvyk pravidelných pohybů střev. Při každodenní stravě lze použít zeleninu, ovoce, fazole a další stravu obsahující více vitamínů a celulózy a lze použít méně kořenitá jídla, jako je pepř, hořčice a zázvor.
2 rozvíjet zvyk pravidelných pohybů střev. V konečníku zdravých lidí obvykle nejsou žádné výkaly. Vzpřímený reflex způsobený ranním vstáváním, žaludeční a tlustého střeva způsobený snídaní, může tlusté střevo produkovat silnou „skupinovou peristaltiku“, tlačí výkaly do konečníku a výkaly v konečníku se akumulují do určité míry. Vyvolávají pocit pohodlí. Proto je nejlepší vyvinout zvyk pravidelného pohybu střeva každé ráno, které hraje velmi důležitou roli při prevenci výskytu hemoroidů. Někteří lidé si myslí, že pití 1 šálek studené vařené vody ráno může stimulovat gastrointestinální cvičení a zabránit zácpě. Navíc, různé sportovní aktivity, jako je běh, cvičení a Tai Chi, mohou zabránit zácpě ráno. Pokud máte střevní pohyb, nezakrývejte se, protože můžete způsobit obvyklou zácpu. Pokud máte dlouhou dobu v defekaci, čtete noviny nebo používáte nadměrnou sílu, jedná se o špatné střevní návyky a je třeba je opravit.
Komplikace
Akné komplikace Komplikace Rektální anémie na rakovinu
1. Anémie: Hemoroidy mohou způsobit hemoragickou pánevní krev, pacienti se závratěmi, únavou, slabostí, špatnou energií, špatnou chutí k jídlu, suchou stolicí atd. Jsou častými příznaky anémie, hemoglobin je často významně snížen.
2. Tromboflebitida: Když je iliální plexus rozšířen a reflux je blokován, může se vytvořit trombus, pacient cítí místní bolest a bolest se zhoršuje během defekace, chůze, sezení a podobně.
3. Nekróza: Jádro je uvězněno mimo řiť. V důsledku řady patologických změn akumulace místních metabolitů dále zhoršuje lokální anální edém a zhoršuje uvěznění jádra. Jedná se o začarovaný kruh, takže uvěznění vnitřních hemoroidů se nevyhnutelně objeví nekróza. Nekróza je často omezena na slizniční část jádra, ale také napadá další části těla. V cizích zemích bylo zaznamenáno, že nekrotická oblast trombu se šíří v rektální stěně a způsobuje těžkou sepsu v pánevní dutině. Vzácné, ale musí být vysoce ceněny kliniky.
4. Infekce: Po uvěznění jádra existuje mnoho pacientů s různým stupněm infekce. Po naléhavosti je zjevně patrná bolest řiti. V tomto okamžiku je infekce většinou omezena na řiť. Pokud je silné snížení snadné, může se infekce rozšířit a způsobit submukózní perianální nebo ischiasální rektální absces. Exfoliační embolie s antibiotiky podél žíly plus nesprávné použití nebo žádná antibiotika nemohou tvořit portální bakterémii nebo sepse může také tvořit absces jater. Zahraniční zprávy byly hlášeny kvůli sakrálnímu uvěznění fatální portální žílou Sepsis.
Příznak
Akné příznaky běžné příznaky zácpa krvavý anální fissure vřed
Hlavní příznaky
(1) Krev ve stolici
Vyznačuje se bezbolestností, občasností a jasně červenou krví po stolici a je také běžným příznakem guineje nebo smíšeného sputa. Krev ve stolici je často způsobena tím, že stolice třením sliznice nebo vylučuje stolici, což způsobuje rupturu rozšířených krevních cév. Většina světla je krev na stoličce nebo na toaletním papíru, následuje kapka krve a těžká je sprejovitá krvácení. Krev ve stolici se často po několika dnech sama zastaví. To je důležité pro diagnostiku. Zácpa, suchá stolice, alkohol a potraviny dráždivé potraviny jsou příčinou krvácení. Pokud dlouhodobé opakované krvácení, může dojít k anémii, klinické není neobvyklé, je třeba odlišit od poruch krvácení.
(2) pro blokovat prolapsu
Pozdější příznaky, více prolapané po krvi ve stolici, v důsledku rozšíření pozdního corpus callosum, postupně odděleného od svalové vrstvy, byly vytlačeny z konečníku při defekaci. Zapalovač prolapsuje pouze tehdy, když je stolice ve stolici, a pak ji může získat sám. Těžký je třeba zatlačit zpět rukou. Čím vážnější je vyjmout konečník venku s malým břišním tlakem, jako je kašel, chůze a mírně se zvyšuje břišní tlak, blok je Může uniknout, obtížně odpovědět a nemůže se podílet na práci. Prvním příznakem je malý počet pacientů, kteří si stěžovali na prolapsu.
(tři) bolest
Jednoduché vnitřní hemoroidy nemají bolesti a některé z nich mají pocit vyboulení. Když jsou vnitřní hemoroidy nebo smíšené hemoroidy uvězněny a dochází k otokům, infekcím a nekróze, existují různé stupně bolesti.
(čtyři) svědění
Pozdní sputum, prolaps patra a relaxace análního svěrače, často vylučované a vybité, díky stimulaci sekrece, svědění často kolem konečníku a dokonce i ekzému kůže, je pacient extrémně nepříjemný.
Typ
Vina
Podle umístění vnitřních hemoroidů jsou primární vnitřní hemoroidy (infikované matkou) a sekundární vnitřní hemoroidy (subsputum) spojeny s větvením krevních cév, hlavní koncové větve nadřazené rektální tepny jsou rozloženy v pravé přední, pravé zadní a levé laterální rektální. Uvnitř jsou tři paralelní nadřazené rektální žíly ohnuty, nazývané vnitřní plexus iliální žíly, jako je pravá přední dilatace, pravá zadní a levá přední střední mediální dilatace, deformace a přetížení iliakálního žilního plexu, které se stávají primární vinou, sekundární vina 1 až 4, často spojené s pravým zadním a levým středem ženského sputa (protože žíla se opět rozvětvuje) a žíly v pravém předním vaku již nejsou rozvětveny, takže se často vyskytují v jediném výskytu, bez sputa, ale sputa a Existují také variace v poloze štíra, některé jsou izolované a některé jsou spojeny dohromady. Pokud jsou matka a štír všechny z konečníku, jsou ve tvaru švestky, nazývají se prstencové sputum. Pokud nelze sakrální edém vrátit, nazývá se Uvnitř uvězněné vnitřní hemoroidy, pokud je porucha krevního oběhu, nazývaná strangulovaná vina.
(1) Příznaky a příznaky:
1 krev ve stolici: bezbolestná, občasná, po složení stolice je jasně červená krev, ale také běžné příznaky guineje nebo smíšeného sputa brzy, krev ve stolici v důsledku výkalů majících sliznici nebo umírání nadměrné síly, způsobující prasknutí krevních cév, Většina světla je krev na stolici nebo na toaletním papíru, a pak krev klesá. Těžká je krvácení podobné spreji. Krev může být spontánně zastavena po několika dnech. To je důležité pro diagnózu. Zácpa, suchá stolice, pití a konzumace dráždivých potravin. Etc. je příčinou krvácení, pokud se může vyskytnout dlouhodobé opakované krvácení, může dojít k anémii, klinické není neobvyklé, mělo by se lišit od poruch krvácení.
2 sakrální prolaps: často pozdní příznaky, více prolapsované po krvi ve stolici, kvůli nárůstu pozdního corpus callosum, postupně oddělené od svalové vrstvy, když jsou výkaly vytlačeny z konečníku, světlo pouze prolaps, když stolice, Po stolici můžete odpovědět sami. Pokud jste vážní, musíte ji zatlačit zpět rukou. Závažnější je vyjmout konečník venku s malým břišním tlakem, takže když se břišní tlak zvýší, může být vytaženo sputum, obnova je obtížná a práce se nemůže zúčastnit. Existuje několik pacientů, kteří si stěžují, že prolaps je prvním příznakem.
3 bolesti: jednoduché vnitřní hemoroidy bez bolesti, některé mají pocit vyboulení, když se vnitřní hemoroidy nebo smíšené hemoroidy zbaví uvěznění, otoků, infekcí, nekróz, existují různé stupně bolesti.
4 Svědění: pozdní vnitřní hemoroidy, prolaps kotníku a relaxace análního svěrače, často secernované a propuštěné, díky stimulaci sekrece je často kolem svědění nepohodlí a dokonce i ekzém kůže, pacient je extrémně nepohodlný.
(2) Klinické stádium nebo rozdělení: Podle stupně vnitřních hemoroidů není inscenace vnitřních hemoroidů v tuzemsku ani v zahraničí zcela sjednocena a reprezentativní jsou následující:
Miles (1919) třístupňová klasifikace:
Stupeň I: známý také jako časné vnitřní hemoroidy, krvácení během defekace, žádný prolaps, žádná bolest.
II. Stupeň: také známý jako střední období sputa, kdy se ve sputu vyskytují pohyby střeva, můžete se přirozeně vrátit.
III. Stupeň: také známý jako pozdní vnitřní hemoroidy, vnitřní hemoroidy snadno unikají z konečníku, je třeba je vrátit ručně.
2. Cizinec
Vnější hemoroidy jsou častější u trombózy a pojivové tkáně.
(1) trombotické vnější hemoroidy: je nejčastější typ vnějších hemoroidů, často způsobený zácpou, defekací, kašlem, nadměrnou silou nebo neustálým intenzivním cvičením, prasknutím žil análního kanálku, krev tvoří anální kroužek pod análním okrajem Může to však být i spontánní ruptura bez příčiny. Velikost krevní sraženiny se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů. Hlavní klinické projevy: oteklá hmota na análním okraji pacientova pocitu. Krevní sraženina odděluje anální kůži od podkožní tkáně a způsobuje silnou bolest a chůzi. Pohodlí, neklid, bolest je nejzávažnější 48 hodin po nástupu, bolest se zmírní po několika dnech, hmota se změkne a postupně se rozptýlí. Kontrola: Na povrchu análního okraje je v raném stádiu vidět tmavě fialová kulatá indurace. Hranice je jasná, tvrdá, něžnost je zřejmá a krevní sraženina Roztržení je samovolně vybité a rána se uzdraví nebo vytvoří abscesovou a anální fistulu.
(2) vnější hemoroidy pojivové tkáně: označované jako kůže, velikost a tvar, mohou být jednoduché nebo mnohonásobné, často trombotické vnější hemoroidy nebo následky anální chirurgie, žádné zjevné příznaky, příležitostné svědění, malé pády a pocit cizího těla, pokud je zánět Cítí bolest.
(3) křečové vnější hemoroidy: měkká hmota tvořená podkožními křečovými žilami konečníku, obvykle anální otok a nepohodlí, pomalý vývoj, pokud se vyskytnou komplikace, bolest, krvácení, vyšetření, viz hrudka na konečníku, měkká, Pod kůží je křečová žíla.
(4) Zánětlivé vnější hemoroidy: zánět a otoky análních kožních záhybů. Toto onemocnění se projevuje jako místní zarudnutí, bolest, citlivost během vyšetření, lokální přetížení a otoky a malé množství sekretů.
3. Míchání 痔
Je to hypertrofie análního polštářku ve stejné časové oblasti zubní linie, která je ve vzájemném souladu. Sfukální svěrač zmizí a horní a dolní sulcus jsou spojeny do jednoho celku. Klinické projevy jsou charakterizovány vnitřními hemoroidy a vnějšími hemoroidy, některé jsou v pravé přední, pravé zadní nebo levé střední. Některé jsou prstencového tvaru a vytvářejí smíšenou entalpii ve tvaru kruhu.
Diagnóza vnitřních hemoroidů je založena hlavně na anorektálním rektálním vyšetření. Nejprve se zkontroluje konečník, konečník se oběma rukama zatáhne na obě strany, s výjimkou období 1, lze pozorovat i další 3 období pod vyšetřením konečníku. Prohloubení je nejlepší sledovat bezprostředně po pohybu střeva, které jasně vidí velikost, počet a umístění sputa, zejména pro diagnostiku prstencového sputa, významnější, rektální vyšetření může vyloučit jiné v konečníku Léze, zejména s výjimkou rakoviny konečníku a polypů.
Přezkoumat
Vyšetření hemoroidů
1. Rektální vyšetření:
Pokud ve vnitřních hemoroidech nedochází k tvorbě trombu nebo fibróze, není snadné jej propuknout. Větší vnitřní hemoroid se může dotknout podélných vrásek a vyboulených uzlů nad linií dentátu. Externí trombus se může dotknout oválného trombu ve středu korpusového callosum. Může být aktivní a něžný. Kromě toho můžete pomocí rektálního vyšetření zjistit, zda jsou v konečníku další léze, zejména s vyloučením rakoviny konečníku a polypů.
2. Anoskopické vyšetření:
Nejprve pozorujte rektální sliznici s kongescí nebo bez ní, otoky, vředy, hrudky atd., Po vyloučení jiných rektálních chorob, pak pozorujte přítomnost nebo nepřítomnost sputa na dentální linii, pokud existuje, pak vnitřní hemoroidy vyčnívající do anoscope, vykazující tmavě červený uzlík, toto Pozornost by měla být věnována jeho umístění, velikosti, počtu a tvaru. Primární vnitřní hemoroid má obvykle pravou přední stranu, pravou zadní a levou střední část. Poloha sekundární vnitřní hemoroidy se často liší. V minulosti se předpokládalo, že primární vnitřní hemoroidy se vyskytují na pravé přední, pravé zadní a levé střední straně. Hlavní větev nadřazené rektální tepny souvisí s pravou přední stranou konečníku, pravým zadním a levým středem. Moderní výzkum naznačuje, že anální polštář je rozdělen do tří bloků s prasklinou ve tvaru písmene "Y", která je umístěna v pravé přední, pravé zadní a levé vnější.
3. Aspirační kontrola:
Ve střední a pozdní fázi je v anamnéze odstranění sputa. Axilární zařízení může být použito k přilákání corpus callosum do anusu pro pozorování, nebo by pacient neměl být resetován po pohybu střeva.
Diagnóza
Diagnóza hemoroidů
Diagnóza
Podle typických příznaků a vyšetření sputa není diagnostika obecně obtížná.
Podle anamnézy a análního fyzického vyšetření, anorektálního digitálního vyšetření a análního vyšetření byla diagnóza stanovena s odkazem na klasifikaci sputa.
Při mírném podezření by mělo být provedeno další vyšetření s cílem vyloučit uzel, konečník, anální kanál, maligní nádor a zánětlivé onemocnění.
Je třeba identifikovat tyto nemoci:
1. Rakovina rekta: klinicky je rakovina dolního konečníku špatně diagnostikována jako sputum, zpoždění léčby, hlavním důvodem nesprávné diagnózy je pouze diagnostika symptomů, bez digitálního vyšetření rekta a anální mikroskopie, takže výše uvedené dva musí být provedeny při diagnostice sputa. Vyšetření, rektální karcinom lze nalézt při rektálním vyšetření, povrch je ulcerovaný, povrch střeva je často úzký a konečky prstů jsou často obarveny krví. Je důležité si uvědomit, že vnitřní hemoroidy a kožní řasa mohou koexistovat s rakovinou konečníku. Nesmíte vidět vinu nebo prsten ve tvaru sputa a měli byste být léčeni sputem pro diagnózu sputa, dokud se symptomy pacienta nezhorší před rektálním vyšetřením nebo jiným vyšetřením k potvrzení diagnózy. Tato nesprávná diagnóza, mizerná zkušenost a bolestivá zkušenost V klinické praxi to není neobvyklé a zaslouží si pozornost.
2, rektální polypy: rektální polypy s nízkým pediklem, někdy mimo konečník, jsou někdy nesprávně diagnostikovány jako prolaps sputum, ale polypy jsou častější u dětí, kulaté, podstatné, pedikulární, mohou být aktivní.
3, anorektální rektální prolaps: někdy nesprávně diagnostikovaný jako prstencové sputum, ale rektálně prolapovaná sliznice je prstencovitý, hladký povrch, relaxace svěrače během vyšetření konečníku; sliznice prstencového sputa je švestková, svěrače se neochvějí.
