extrapyramidové poškození
Úvod
Úvod do extrapyramidového poškození Extrapyramidové onemocnění je nedobrovolné hnutí a svalové napětí, které není ovládáno lidskou vůlí, je zhoršeno emocemi, napětím a uvolňuje se, když je ticho, a zmizí, když spí. Tento typ jevu se nazývá extrapyramidové onemocnění. Poškození kónického systému se projevuje jako spastická paralýza, zatímco extrapyramidové poškození se projevuje spíše jako nedobrovolný pohyb, rigidita svalů a pomalý pohyb, spíše než skutečná paralýza. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé. Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Extrapyramidové poškození
Nedílná součást pohybového systému. Rod se vyskytuje ve starověké části nervového systému. Hlavní funkcí je regulovat svalové napětí pod kontrolou mozkové kůry, udržovat a upravovat držení těla a kontrolovat obvyklé a rytmické pohyby (jako jsou kyvné paže, imitace, gesta, výrazy obličeje, určité obranné reakční pohyby atd.) . Při dokončení složitých motorických funkcí jsou extrapyramidový systém a kónický systém neoddělitelnými kontinuy. Pouze v případě, že extrapyramidový systém udržuje určitou stabilitu a správné svalové napětí a koordinaci končetin, může kónový systém dominovat přesné Neváhejte cvičit. Poškození kónického systému se projevuje jako spastická paralýza, zatímco extrapyramidové poškození se projevuje spíše jako nedobrovolný pohyb, rigidita svalů a pomalý pohyb, spíše než skutečná paralýza.
Extrapyralidální choroby
Onemocnění, které se vyskytuje v extrapyramidovém systému nervového systému. Převážně projevená dystonie (hypertenze nebo příliš nízká) a dyskineze (včetně třesu, rukou a nohou, tanečních pohybů, kroucení sputa atd.). Mezi související nemoci patří zejména:
(1) Parkinsonova choroba a různé typy Parkinsonova syndromu.
(2) Malá taneční choroba.
(3) Chronická progresivní chorea nebo Huntington.
(4) Hepatolentikulární degenerace, známá také jako Wilsonova nemoc.
(5) Abnormální svalové napětí.
(6) Slang tic syndrom.
(7) Opožděná dyskineze.
(8) Házení tancem.
(9) Paroxyzmální levitace Xu rukou a nohou Xu nebo paroxysmální taneční ruka a noha Xu odvodená ze sportu, kroucení sputum atd.
Prevence
Prevence poškození extrapyramidovými
Prevence dyskineze s genetickým pozadím je ještě důležitější. Mezi preventivní opatření patří vyhýbání se manželství blízkých příbuzných, provádění genetického poradenství, genetické testování nosičů, prenatální diagnostika a selektivní potrat, aby se zabránilo narození dětí. Včasná diagnostika, včasná léčba a intenzivní klinická péče jsou důležité pro zlepšení kvality života pacientů s dyskinezí.
Komplikace
Extrapyramidové komplikace Komplikace
Žádné komplikace.
Příznak
Příznaky extrapyramidového poškození Časté příznaky Myasthenia gravis faryngální svalová dyskineze
Zahrnuje hlavně dva aspekty, a to dystonii a dyskinezi. Dystonie se projevuje jako zvýšení nebo snížení svalového tónu, dyskineze zahrnuje třes, pohyby rukou a nohou, taneční pohyby a kroucení sputa. Snížený svalový tonus způsobený extrapyramidovými chorobami často koexistuje s nedobrovolnými pohyby (nadměrné cvičení). Pacientka vykazovala nepravidelnou a arytmickou kontinuální aktivitu a pomalý a komplexní mimovolný pohyb. K tomuto druhu činnosti dochází, když jste vzhůru, zvyšuje se, když jste nadšeni, snižuje se, když jste ticho, a zmizí, když spíte. Typickým případem je chorea. Druhá skupina se vyznačuje zvýšeným svalovým tonem a bradykinezí. Typickým případem je Parkinsonův syndrom. Příčiny dyskineze a dystonie jsou: různé neurotransmitery ve striatu lidského mozku, ve kterých dopamin a jeho metabolity mají nejvyšší obsah kyseliny vanilinové (HVA) a také obsahují vysoké koncentrace acetylcholinu. Kyselina Γ-aminomáselná, serotonin a norepinefrin. V mozku jsou dvě hlavní vzestupné dopaminergní dráhy. Největší je nigrostriatální svazek a jeho neurony jsou umístěny v husté části substantia nigra. Hlavní funkce souvisí se zahájením a kontrolou pohybu. Druhým je mozková dráha ve středním mozku. Dopamin je inhibiční médium acetylcholinového systému striata, zatímco acetylcholin je striatum excitačním médiem a obě média jsou ve stavu dynamické rovnováhy. Pokud se objeví substantia nigra, vzestupná dopaminergní neuronální cesta je blokována a snížení nebo ztráta dopaminu způsobí, že striatum ztratí svůj inhibiční účinek. Excitační účinek acetylcholinu je relativně zvýšen a klinické projevy třesu. Experimenty ukázaly, že elektrická stimulace globus pallidus nebo thalamus může u pacientů s Parkinsonovým syndromem způsobit charakteristický klidový třes. Parkinsonův syndrom lze proto léčit levodopou plus inhibitorem dekarboxylázy a anticholinergiky. Chirurgie ničí laterální ventrální jádro thalamu a motorická kůra nebo globus pallidus může také přerušit klidové třes.
Nové léze striata způsobují další skupinu redukce svalového napětí, syndrom hyperaktivity. Například u Huntingtonovy choroby je nerv striatum výrazně degenerován a kyselina y-aminobutyrová (GABA) v caudátu, jádru caudátu a substantia nigra je významně snížena a glutamát dekarboxyláza, která katalyzuje syntézu GABA v bazálních gangliích, je také významně snížena. GABA je inhibiční médium, jeho nedostatek hyperaktivity, bazální obsah ganglií dopaminů, redukce acetylcholinu může vyvolat příznaky hyperaktivity, takže Huntingtonova choroba může blokovat léky dopaminového receptoru (jako je haloperidol, trifluoperazin) , perfenazin), léky, které zvyšují centrální GABA (jako je isoniazid) a léky, které posilují acetylcholin (jako je cholinchlorid).
Přezkoumat
Vyšetření extrapyramidového poškození
Transkraniální barevné dopplerovské zobrazení: skrze sputum, polštář, okénko sputum, může prozkoumat mozkovou tepnu, podle intrakraniálního průtoku krevních cév, šířky pásma, abnormálních toků nebo zvukových abnormalit atd., Aplikovaných na cerebrovaskulární choroby Diagnóza a klasifikace příčin.
Elektroencefalografie je graf získaný amplifikací a zaznamenáním spontánních biopotenciálů mozku z pokožky hlavy pomocí nástroje.
Vyšetření CT nebo MRI, jako jsou pacienti s Wilsonovou chorobou, mohou vykazovat léze s nízkou hustotou v bilaterálním lentikulárním jádru nebo abnormální signály MRI.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika extrapyramidových poškození
Elektrická stimulace globus pallidus nebo thalamus může u pacientů s Parkinsonovým syndromem způsobit charakteristický klidový třes. Parkinsonův syndrom lze proto léčit levodopou plus inhibitorem dekarboxylázy a anticholinergiky. Chirurgie ničí laterální ventrální jádro thalamu a motorická kůra nebo globus pallidus může také přerušit klidové třes.
Věk nástupu: často může naznačovat příčinu, jako je kojení nebo časný nástup, může být mozková hypoxie, poranění při narození, bilirubinová encefalopatie nebo genetické faktory. Juvenilní třes může být hepatolentikulární degenerace, rovněž pomáhá určit prognózu, jako je Primární torzní roztoče nástupu dětství jsou mnohem závažnější než případy nástupu u dospělých, naopak nástup pozdní nástup dyskineze je tvrdší než mladší.
Nástup: často může způsobit příčinu, jako je akutní nástup dětí nebo adolescentů, dystonie může naznačovat nežádoucí účinky léku, pomalý nástup je většinou primární torzní křeč, hepatolentikulární degenerace atd., Těžký nástup závažného tance Příznaky nebo excentrické házené tipy mohou být vaskulární příčiny a pomalý zákeřný nástup může být neurodegenerativní onemocnění.
