Deformace hrudníku
Úvod
Úvod do hrudní deformity Deformace hrudního hrudního hrudníku. Po výskytu trychtýře je to druhé nejčastější onemocnění malformace stěny hrudníku. Většina učenců se domnívá, že žebra a chrupavka jsou zarostlé a deformita hrudní kosti je sekundární k deformitě žeber. Jak geneticky souvisí s trychtýřem, jedná se o dvě běžné hrudní deformity. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: infekce horních cest dýchacích bronchiální astma
Patogen
Příčina hrudní deformity
Hrudní deformity mohou být způsobeny intratorakálními nebo systémovými onemocněními nebo vrozenými příčinami.
1. Hrudní deformita způsobená hrudními poruchami
Často způsobený akutním, chronickým zánětem nebo nádory v žeberech, chrupavce, páteři a hrudní stěně. Jako jsou zlomeniny žeber, zánět chrupavky, bolest hrudní tuberkulózy, benigní a maligní nádory hrudní stěny a hrudní trauma.
2. Hrudní deformita způsobená pleurální chorobou
Pleurální výpotek, pneumotorax může plnit hrudní (zasaženou stranu) plnou; rozsáhlou adhezi pleury, hypertrofii při kolapsu hrudníku, mezoteliom pleury plnou hrudní deformitu zaplní.
3. Hrudní deformita způsobená respiračními chorobami
Rozsáhlá fibróza plic, atelektáza, emfyzém atd. Může způsobit malformaci, kolaps nebo vydutí hrudníku jako celku nebo zčásti. Rakovina plic může být doprovázena alveolární dysplázií, emfyzémem nebo metastázováním do pohrudnice a žeber.
4. Hrudní deformita způsobená oběhovými chorobami
Zvětšení srdce, perikardiální výpotek, aortální aneuryzma, konstriktivní perikarditida atd. Mohou způsobit lokální hrudní deformitu.
5, hrudní deformita způsobená nedostatkem výživy
Nedostatek vitamínu D u dětí může způsobit křivici;
Pokud jsou vápník a fosfor nedostatečné, kost nemůže být kalcifikována a může dojít k deformaci hrudníku.
Prevence
Prevence hrudní deformity
Včasná detekce a včasné ošetření.
Komplikace
Komplikace hrudní deformity Komplikace infekce horních cest dýchacích bronchiální astma
Ve vážných případech, hrudní změny, mačkání srdce a plic, vážně ovlivňují kardiopulmonální funkci, což má za následek odpovídající klinické příznaky a častěji je spojeno s komorbiditami. Například v kombinaci s Marfanovým syndromem a neurofibromatózou se u pacientů s těžkým kuřecím hrudníkem často vyskytují komplikace dýchacího systému, jako je opakovaná infekce horních cest dýchacích a bronchiální sípání.
Příznak
Příznaky hrudní deformity Časté příznaky Zvětšení srdce hrudníku Plicní fibróza Pleurální adheze žebro fúze Ventrikulární stenóza Plícní nevěra Pneumotorax
1, hlaveň hrudníku
Častější u astmatu, chronické bronchitidy a jiných emfyzémů lze pozorovat také u starších lidí a lidí s krátkou pokožkou. Průměr anteroposteriorů a levý a pravý průměr hrudníku se zvětšuje, zejména průměr anteroposteriorů se výrazně zvětšuje, někdy se rovná levému a pravému průměru, takže hrudník má tvar sudu.
2, plochý hrudník
Nachází se u chronických nemocí plýtvání, jako je tuberkulóza, lze také pozorovat u pacientů s podlouhlým tvarem těla, plochým hrudníkem, malým předním průměrem a často kratším než polovina levého a pravého průměru;
3, trychtýř hrudníku
Nálevka na hrudi je hrudní deformita ve tvaru trychtýře ve spodní části hrudní kosti a xiphoidu. Dolní hrudník pacienta je plochý a sternální úhel se zhroutí dozadu. Xiphoid je nejzřetelnější. Vzdálenost mezi spodním koncem hrudní kosti a páteří je zkrácena. Žebra na obou stranách hrudní kosti jsou zakřivená a mohou být spojena s výčnělky zadních obratlů nebo jinými deformacemi.
4, kuřecí prsa
Z důvodu křivice mohou opakované respirační infekce v dětském věku také způsobit kuřecí prsa. Hrudník kuřecí hrudi vyčnívá dopředu, zejména spodní část. Přední průměr hrudníku se zvětšuje, příčný průměr se zmenšuje a chrupavka žebra je často doprovázena jednou nebo oběma stranami, spoj mezi žebrem a chrupavkou je zvětšený a zahuštěný a je zesílen.
5, deformace páteře
Existuje mnoho příčin, způsobených vrozenou dysplázií doprovázenou obratlovými deformitami nebo sekundární k tuberkulóze, křivice, osteomalacii, traumatu, neuromuskulárním lézí a silnému ztluštění pleury, torakoplastice atd., Ale většina příčin není známa. Toto onemocnění je způsobeno ohýbáním hrudních obratlů dozadu a dozadu, což způsobuje hrudní deformitu.V těžkých případech se zřetelně zvětší prostor žebra na konvexní straně páteře a hrudní hrudník se zvedne.
Přezkoumat
Vyšetření hrudní deformity
1. Rentgen: Rentgen hrudníku ukazuje, že spodní část hrudní kosti a přilehlá chrupavka jsou zjevně zapuštěny a vzdálenost mezi páteří a hrudní kosti se zvětšuje. Rentgen páteře pro pozorování přítomnosti nebo nepřítomnosti laterálního zakřivení páteře.
2, CT vyšetření: CT vyšetření dokáže přesněji posoudit rozsah, symetrii, účinky srdce a plic na kuřecí prsa a další problémy. Například v kombinaci s cystickými adenomatoidními malformacemi, izolací plic, otokem sputa atd.
3, EKG: Příležitostně sinusová arytmie, ne kompletní blok větví pravého svazku.
4, kontrola funkce srdce, plic: velmi závažné případy poklesu funkce srdce a plic.
5, biochemie krve: někteří pacienti mají mírnou anémii a zvýšenou alkalickou fosfatázu v séru.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hrudní deformity
Hrudní kolaps: Jedna strana hrudního kolapsu může být způsobena empyémem nebo pleuritou, rozsáhlými adhezemi a kontrakcemi pleurálního traktu, atelektázou, plicní fibrózou, chronickou fibrotickou tuberkulózou, chronickým plicním plicím a dalšími nemocemi. Klinické projevy se liší podle primárního onemocnění: průdušnice se pohybuje na postižené straně, hrudní obrys postižené strany se zmenší a obvyklá skolióza páteře je běžná.
Hrudní stenóza a rovinnost: juvenilní vertebrální osteochondróza, hrbáč jako hlavní příznak, s rigiditou míchy. Krk se často ohýbá, ramena klesají, hrudní klec je úzká a plochá a lopatky lopatky jsou výrazné.
Thoracic dysplasia syndrome: odkazuje na hrudník nemůže podporovat normální dýchání a růst plic. TIS je kolektivní termín pro skupinu syndromů. Většina z těchto onemocnění jsou vrozená onemocnění a existuje mnohočetné systémové malformace. Nejběžnější jsou vrozená skolióza a vrozená laterální kyfóza. Pacienti s vrozenou deformitou páteře mají obvykle žebra a žebra. Absence hrudních vývojových malformací. TIS lze rozdělit do čtyř typů: typ I je žebro a skolióza, typ II je fúze a skolióza, typ IIIa je malá hrudník a typ IIIb je úzký hrudník.
Deformace hrudníku u dětí: chrápání během spánku způsobuje zúžení dýchacích cest, zvyšuje se respirační odpor, takže silně vdechne a vytáhne hrudník. V této době je dítě ve fázi růstu a vývoje a kosti jsou relativně měkké, což může z dlouhodobého hlediska snadno vést k deformaci hrudníku.
Hrudní abnormalita: Pokud se během vyšetření zjistí velikost hrudníku, tvar se zjevně změní a normální stav se ztratí. Trámová symetrie nebo asymetrická morfologická změna je hrudní abnormalita. Abnormální hrudník. Menší hrudník lze považovat za vrozenou hrudní deformitu, dlouhodobě připoutané na lůžko, křivici a hypertrofickou adenoidní hyperplázii; zvětšení hrudníku je většinou hrudní hrudník, který se projevuje u chronické bronchitidy, bronchiálního astmatu, emfyzému a starších osob a Obézní tvar těla: změny ve tvaru hrudníku mohou být různé, například plochá hrudník, hlaveň hrudníku, kuřecí prsa, trychtýř hrudníku, jednostranná nebo lokalizovaná deformace hrudníku.
Kuřecí prsa je hrudní klín s konvexním tvarem na hrudní stěně a trychtýřovitý hrudník je konkávní deformitou hrudní stěny.
