námahová angína
Úvod
Úvod do pracovní angíny Laboratorní angina pectoris označuje anginu vyvolanou zvýšenou potřebou kyslíku v myokardu v důsledku fyzické práce nebo emocionálního rozrušení. Hlavním důvodem abnormální stenózy koronární tepny je to, že průtok krve nemůže uspokojit požadované zvýšení. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: angina pectoris nestabilní angina pectoris
Patogen
Příčiny námahové anginy pectoris
V případě fyzické aktivity, jako je studený vítr, běh, honění autobusu, jízda na kole, zvedání těžkých předmětů, stoupání po schodech atd., Když je zvýšena poptávka po kyslíku v myokardu, protože koronární tepna má lézi, která nemůže uspokojit spotřebu kyslíku, Bolest na hrudi se může objevit v důsledku nedostatečného přísunu krve, což je pracovní angina pectoris.
Prevence
Prevence anginy pectoris
1. Řízení příjmu soli
Jezte méně soli, hlavní složkou soli je chlorid sodný, dlouhodobá konzumace chloridu sodného, vysoký krevní tlak, poškození vaskulárního endotelu. Denní příjem soli u pacientů s anginou pectoris by měl být kontrolován pod 6 gramů.
2, kontrola příjmu tuku
Jezte méně tuku a snižte příjem kalorií. Strava s vysokým obsahem tuků zvyšuje viskozitu krve a zvyšuje hladinu lipidů v krvi Hyperlipidémie je příčinou anginy pectoris. Množství oleje na vaření by mělo být minimalizováno a olej je také důležitou látkou pro tvorbu tuku. Místo živočišného oleje však lze zvolit rostlinný olej obsahující nenasycené mastné kyseliny, celková denní spotřeba oleje by měla být omezena na 5 až 8 čajových lžiček.
3, vyhýbejte se konzumaci vnitřních orgánů zvířat
Vnitřní orgány zvířat jsou bohaté na mastné alkoholy, jako jsou játra, srdce, ledviny a podobně.
4, přestat kouřit a alkohol
Jak všichni víme, tabák a alkohol jsou škodlivé pro lidské tělo, a to nejen vyvolává anginu pectoris, ale také vyvolává akutní infarkt myokardu.
5. Jezte více potravin bohatých na vitamíny a vlákniny.
Pro prevenci a léčbu srdečních chorob je prospěšná například čerstvá zelenina, ovoce, hrubá zrna atd., Konzumace více mořských ryb a sójových bobů.
6, jíst více potravin, které pomáhají zlepšovat krevní cévy
Například česnek, cibule, hloh, černá houba, jujuba, klíčky fazole, chobotnice atd.
7, vyhněte se konzumaci dráždivých potravin a nadýmání potravin
Například silný čaj, káva, pepř, kari a tak dále.
8, dávejte pozor na sníst méně jídel, vyhněte se přejídání
Večeře by neměla být příliš plná, aby nedošlo k akutnímu infarktu myokardu.
Komplikace
Komplikace anginy pectoris Komplikace, angina pectoris, nestabilní angina pectoris
1, arytmie
Příčinou arytmie způsobené variantou anginy pectoris je koronární arteriální křeč, náhlá okluze cév, repolarizace nekonzistentní reentry a elektrická nestabilita myokardu po ischemii a reperfuzi myokardu, čím delší je ischemická doba, tím vyšší je elevace segmentu ST Je zřejmé, že čím je arytmie náchylnější, je příčinou spasmu koronárních tepen velké množství kouření, alkoholu a infekce atd., Protože spazmus koronárních tepen se vyskytuje na základě onemocnění koronárních tepen, takže by se mělo aktivně předcházet rizikovým faktorům, jako například: přestat kouřit, snižovat lipidy. , snížení krevního tlaku, snížení hladiny cukru v krvi atd., sputum koronární tepny může nejen vyvolat těžkou arytmii, ale může také způsobit náhlou smrt v důsledku infarktu myokardu, klinicky by měla být vysoce ceněna, běžný EKG někdy obtížně zachytit arytmii, dynamický elektrokardiogram a monitorování EKG Může být důkazem arytmie, a proto by pacienti s variantní angínou měli být pečlivě sledováni na EKG, včasné odhalení maligní arytmie, včasnou léčbu, aby se zabránilo náhlé smrti.
2. infarkt myokardu
Kvůli akutní koronární okluzi je průtok krve přerušen, což způsobuje závažnou a perzistující ischemickou nekrózu myokardu, klinické projevy jsou náhlé, těžké a přetrvávající po sternální bolesti, charakteristická dynamika elektrokardiografické dynamiky a zvýšené sérové enzymy, může dojít k srdečnímu rytmu Poruchy, jako jsou dysfunkce, srdeční selhání, šok atd., Mohou být často život ohrožující. Přibližně polovina pacientů s akutním infarktem myokardu má prodromální příznaky 1 až 2 dny nebo 1 až 2 týdny před nástupem, nejčastější je původní stabilní typ. Angina pectoris se stává nestabilní, nebo neexistuje žádná angina pectoris a existuje náhlá dlouhodobá angina pectoris. Mezi typické příznaky infarktu myokardu patří náhlá a silná poststernální kompresní bolest, odpočinek a nitroglycerin, které nelze zmírnit, často doprovázené podrážděností. Pocení, strach nebo náhlá smrt; malý počet pacientů bez bolesti, zpočátku projevující se šokem nebo akutním srdečním selháním; někteří pacienti s bolestí v horním břiše, chybně považováni za perforaci žaludku, akutní pankreatitidu a další akutní břicho, epizody podobné mrtvici Lze pozorovat u starších pacientů, systémové příznaky: horečka, zvýšení počtu bílých krvinek, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, gastrointestinální příznaky: častější u pacientů s infarktem dolní stěny Arytmie: pozorována u 75% až 95% pacientů, vyskytující se během 1 až 2 týdnů od počátku, ale častěji do 24 hodin, infarkt myokardu na přední stěně náchylný k ventrikulární arytmii, infarkt dolního myokardu náchylný k kompartmentu Blok vodivosti: srdeční selhání: hlavně akutní levé srdeční selhání, vyskytující se v prvních několika hodinách nástupu, incidence 32% až 48%, projevující se dušností, kašlem, cyanózou, podrážděností a dalšími příznaky.
Příznak
Příznaky poranění angina pectoris časté příznaky unavená bolest na hrudi bolest na hrudi slabost tachykardie kůže bledá úzkost
Bolest může být umístěna ve spodní části hrudníku, v levé přední oblasti nebo v horní části břicha, vyzařující na krk, dolní čelist, levou lopatku nebo pravou přední hruď. Bolest může rychle zmizet nebo pouze levá přední hrudník je nepříjemná a nevolnost.
Přezkoumat
Vyšetření námahy anginy
1, vyšetření EKG.
2, rentgenové vyšetření srdce.
3. Radionuklidová kontrola.
4. Koronární angiografie.
5, intravaskulární ultrazvukové vyšetření.
6, angioskopie.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace anginy pectoris
1, počáteční angina pectoris, se týká pacientů, kteří nikdy neměli anginu pectoris, angina pectoris se vyskytla v posledním měsíci. Tento typ anginy má tendenci se postupně zvyšovat a je náchylný k infarktu myokardu.
2, stabilní angina pectoris, podmínka je stabilní déle než měsíc, to znamená, že frekvence záchvatů anginy, pobídky a doba záchvatu jsou přibližně stejné. Tato epizoda bolesti na hrudi má jasnou práci nebo emoční podnět. Doba bolesti na hrudi v každé epizodě je relativně pevná a míra bolesti se příliš neliší. Bolest na hrudi se rychle uvolňuje po odpočinku nebo nitroglycerin v bolesti na hrudi.
3, zhoršující se angina pectoris, původní stabilní angina a zvýšená frekvence nedávných záchvatů anginy, stupeň zhoršení, trvání růstu, může být způsobeno více a více světelných aktivit, a to i v klidu, použití nitroglycerinu není snadné ulevit.
4, střední angina pectoris, se vyskytla v jedné nebo několikanásobných zbytcích bolesti na hrudi po dobu delší než 15 minut, ale nebyl prokázán akutní infarkt myokardu. Jedná se o přechodný typ ischemie myokardu mezi nestabilní anginou pectoris a infarktem myokardu.
5, angina po infarktu myokardu, označuje recidivující anginu po akutním infarktu myokardu.
