hřbetní chlopeň

Dorsální kožní chlopeň je odebírána z dorzální kůže nohy a obsahuje dorzální tepnu a saphenous žílu, obsahuje mediální kožní nerv dorzálního dorzu a mediální kožní nerv dorzálního dorzu. . Projekční čára hřbetní tepny chodidla může být nakreslena dotykovým snímáním, aby bylo možné navrhnout klapku pro centrální osu, může proximální konec dosáhnout vazu lýtkového kříže, distální konec může dosáhnout kořene špičky a strany mohou dosáhnout boční středové linie. Krevní cévy hřbetní chlopně chodidla jsou konstantní a tenké a měly by být použity pro ruku, ale oblast dárce je malá a zadní část chodidla musí být opravena kůží. Tato klapka je zakázána, pokud je nedostatečný přívod krve do zadní tibiální tepny. Léčba nemocí: popáleniny, chemické popáleniny Indikace 1. Existuje výběr oblasti chlopně pro texturu barvy kůže oblasti chlopně, která je vhodná pro oblast kůže, existuje řada arteriálních a žilních krevních cév pro líbání a změna krevních cév je malá. 2. V postižené oblasti existuje skupina krevních cév pro líbání. 3. S mikrochirurgickou technologií a zařízením. 4. Nevhodné pro kožní štěpy nebo pediklované kožní štěpy. 5. Obecný stav pacienta je povolen. Předoperační příprava 1. Zlepšit celkový stav: Pokud má pacient anémii, nízkou hladinu bílkovin v plazmě, dehydrataci atd., Musí být nejprve léčen. 2. Granulovaná rána musí být připravena na určitou dobu, včetně neomezené drenáže, pečlivé změny obvazového a slaného obkladu (obvykle mokrý po dobu 2 až 3 dnů), správného tlakového obvazu, zvednutí postižené končetiny, čekání na čerstvou a růžovou barvu klíčení. Solidní otoky, méně sekrece, žádný zánět kolem okraje rány, může být štěpování kůže. Pokud je granulační tkáň vysoká, je možné ji odstranit. 3. Čerstvé rány by měly být ošetřeny podle debridementních kroků, aby rány neměly aktivní krvácení a nekrotickou tkáň a okraje byly upraveny úhledně. 4. Místo dárce by se mělo oholit 1 den před operací, opláchnout mýdlovou vodou, otřít do sucha, poté otřít alkoholem, zabalené do sterilního ručníku, nemůže použít silný dezinfekční prostředek (např. Jód atd.), Aby nedošlo k poškození epidermis, snížení Kůže je životně důležitá. Během operace byla provedena dezinfekce kůže pomocí 1: 1 000 thiomersalu a 75% alkoholu. Chirurgický postup Proximální okraj chlopně byl vyříznut ostrým nožem, aby se odkryla hřbetní tepna chodidla a safénová žíla. Přidal se podélný řez, aby se odstranila céva na délku potřebnou pro cévní pedikus. Byly naříznuty obě strany a distální okraj chlopně a chlopně byla ostře oddělena na povrchové periorbitální membráně, boční strana byla na zadní straně dlouhého špičky druhého prstu a střední strana byla na zadní straně protáhlé šlachy. Arterie a obloukovité tepny přerušily krátkou šlachu v předním mediálním prostoru prvního kotníku a zlomený konec byl sešit na chlopeň. Poté byla první dorzální tepna exponována a ligována a hluboká větev plantární tepny dorzální tepny nohy byla získána proximálně k první mezeře kotníku a byla také ligována a řezána. Poté byla chlopeň oddělena od distální a proximální ostrosti humeru a chlopeň chodidla nebyla odstraněna z chlopně, dokud nebyla chlopeň zcela zvednuta, pouze proximální cévní pedál byl spojitý.