operace elefantiázy dolních končetin

Elefantiasis je pojmenována pro její zahušťování kůže, drsný povrch a dokonce i tvrdou pokožku jako je kůže. Lymfedém je způsoben vrozenou lymfatickou dysplázií nebo získanými příčinami, jako je filariáza, recidivující erysipelas, lymfadenektomie, radioterapie, rozsáhlá posttraumatická a maligní nádorová metastáza a zúžení a okluze lymfatických cév. Konečná lymfodrenáž je blokována a uložena v prostoru podkožní tkáně. Může se vyskytovat v horních končetinách, dolních končetinách a perineu. Operace elephantiasis dolních končetin je hlavně pro elephantiasis způsobenou lymfedémem na dolních končetinách. Léčba nemocí: lymfedém lymfedému dolních končetin Indikace Mírné dolní končetiny, jako je otok kůže, lze léčit nechirurgickou léčbou (například pečením). V posledních letech byly s vývojem mikrochirurgie zaznamenány zprávy o lymfangiogenezi. Zde jsou uvedeny pouze indikace pro tradiční patologickou resekci tkání a štěpování kůže: 1. Obrovská otok sloní kůže. 2. Opakovaný zánět typu erysipel, nechirurgická léčba je neplatná. 3. Místní hyperplázie sputa je závažná nebo chronické vředy nejsou dlouhodobě léčeny. 4. Pooperační opakování nebo únik lymfatické tekutiny. Eephantiasis dolních končetin způsobená filariálními červy by neměla být provozována před vyléčením filariózy nebo pokud jsou dolní končetiny spojeny s akutním zánětem kožní choroby. Předoperační příprava 1. Zkontrolujte mikrofilariu: lze použít metodu krevního nátěru, je-li pozitivní, musí být nejprve ošetřena. 2. Příprava dárcovského místa: Podle rozsahu odstranění kůže se vybere dárcovské místo a stanoví se velikost dárcovského místa a kůže se připraví jako obvykle. 3. Příprava postižených končetin (1) Odpočívá-li v posteli a zvedá postiženou končetinu, může být také namočena denně a operace by měla být prováděna poté, co otok ustoupí na maximum. (2) Pokud existuje mnoho exsudátů a chronických zánětů, může být namočeno roztokem citronanu draselného v poměru 1: 5 000 a k podpoře zánětu a snížení exsudátu k operaci se používají systémová antibiotika. (3) Postižená končetina je plně připravena na 7 dní. Dolní končetiny s otokem kůže jsou drsné a mají mnoho bradavovitých proliferačních nebo hyperplastických uzlů. Kůže má také mnoho vrásek. Musí být očištěna měkkým kartáčem a mýdlovou vodou. Pokud není kůže vyčištěna a spěchána k chirurgickému zákroku, infikuje oblast štěpu kůže, což má vliv na přežití kůže, což vede k selhání operace. 4. Kontrastní vyšetření: Podle stavu pacienta a specifických podmínek lze použít lymfangiografii, v případě potřeby je třeba použít venografii, aby se vyloučila možnost žilní trombózy. Chirurgický postup Jako příklad si vezměte správné tele jako otok kůže. Turniket je potažen turniketem, kůže je dezinfikována a kůže je řezána podél plánované linie. 3 cm pod tuberkulitou holenní kosti byl proveden velký vroubkovaný řez a na každé straně byla odstraněna trojúhelníková kůže. Kůže je podélně odříznuta od horní do dolní části lýtka, horní konec je spojen s prstencovým řezem a spodní konec je připojen k zadnímu okraji třísla. Poté odřízněte kůži postižené nohy a tečny na vnitřní a vnější straně chodidla, protínající se nad zadní hranou patní kosti. Po oříznutí kůže oddělte podkožní tkáň a dejte pozor, abyste nepoškodili safenózní žílu uvnitř tele. Kůže lýtka je zcela oddělena a odlupována od hluboké fascie. Uvolněte turniket a úplně zastavte krvácení. Volný velký kus kožní chlopně byl vyříznut z keratinizované hyperplasie a erozivní vředové části a zbývající část byla pro použití nařezána na kousky kůže střední tloušťky. Velikost rány se odhaduje, pokud připravená kůže o střední tloušťce nestačí k uzavření rány, může být odříznuta z oblasti dárce. Kousky kůže, které mají být transplantovány, jsou sešity dohromady do velkého kusu kůže, který je zakryt na povrchu rány tele, a je přerušovaně šit kůží kolem povrchu rány. Stehy kousků kůže by měly být udržovány v přímé linii, aby se zabránilo jizvám v kontrakci a ovlivnění funkce končetin. Po ukončení roubování kůží se použije obvaz tlusté vrstvy k natlakování a zabalení těla a postižená končetina se fixuje horními a spodními držáky omítky.