Speciální typ rekonstrukce defektu prstu

Použití indikátorů normálního nebo částečného postižení a dalších zbytkových prstů s vaskulárními nervy nebo sešívanými nervy k rekonstrukci palce je již dlouho používáno v klinické praxi a je tradiční metodou rekonstrukce. S touto metodou opětného inženýrství je úspěšnost chirurgického výkonu vysoká a smyslová funkce je dobrá. Rekonstrukce palce normálním ukazováčkem je delší a snižuje index jako nedostatek.Pokud se palec používá k přestavování palce, i když je prst zmenšený, vyřazený zbývající prst se používá k jeho nejlepšímu využití. Účel použití, který eliminuje ošklivý zbytkový prst a znovu vytváří palec, je operace hodná implementace. Léčení nemocí: poranění rukou, poranění rukou, poranění rukou, poranění šlachy Indikace Vhodný pro speciální typy defektů prstu. Kontraindikace 1. Na hřbetní straně dlaně a na dlani jsou zjevné jizvy na traumatické hypertrofii a zraněné jsou zbytkové prsty společných tepen, normální tepny, nervy prstů a hřbetní žíly prstů. 2. Pařez a rezidua se vztahují na ty, které mají infekci měkkých tkání a hlubokých tkání. 3. Mají sklon ke krvácení a mají cukrovku. Předoperační příprava 1. Rentgenový film k pochopení stavu prstu a kloubní kosti a kloubu. 2. Pomocí Dopplerova krevního průtokoměru zjistěte přítomnost běžných tepen a prstových tepen. 3. Pacienti se stenózou tygřího ústa by také měli naplánovat chirurgický návrh na otevření velkého tygřího ústa a chlopně. Chirurgický postup Příkladem je technika indexování prstu. 1. Navrhněte dva zářezy chlopní na špičce prstu a palci. Zvětšete chlopeň kořene palce, včetně kůže tygří tlamy: chlopeň kořene je menší a trojúhelníková. 2. Extensor digitorum extensorová šlacha byla exponována při dorzálním řezu palce a nervy prstů na obou stranách palce byly odhaleny při řezu hlasu. Pomocí kleštiny zahryzněte palec (dlaň) palce a upravte medulární dutinu. 3. Opatrně oddělte žílu při dorzálním řezu ukazováčku a ligatujte větev žíly připojenou ke prostřednímu prstu a oddělte ji společně s fascí. Ve druhé metakarpě byla odstraněna zadní část hřbetního metakarpu a vnitřní extenzorové svaly, na straně hlasu byly pečlivě odděleny ukazováček a vnitřní tepna a prst byl ligován ke prostřednímu prstu. Odkazuje na společnou tepnu jako hlavní tepnu zásobující krev. První prst celého nervu je tupě oddělen, takže je rozdělen na dva prameny a nerv prst-prst-prst je přemístěn společně s nativní tepnou prstu. Stagnace prvního hřbetního interosseózního svalu a hlasového interosseózního svalu byla přerušena. Podle délky defektu palce a délky ukazováčku se stanoví osteotomická rovina druhé metakarpální kosti a metakarpální kost se odloupne a metakarpální kost se odřízne drátovou pilou nebo kostním sekáčem. 4. Správně oddělte flexor šlachy prstu, chráňte hřbetní žílu prstu, odkazujte na vnitřní tepnu a nervy prstu, pohybujte prstem po pařezu palce tak, aby byl v pronatoru a opěrce rukou, a zkraťte kost a oblékněte ji podle délky potřebné pro rekonstrukci palce. Po vnitřní fixaci sešije periosteum. 5. Po nastavení délky prodlužovací a ohýbací šlachy použijte 3-0 neinvazivní nylonový jednořádkový tvar „8“ k zavěšení šlachy na prstu a přizpůsobení jejího napětí do klidové polohy. První metakarpální a intermaxilární svaly a prostřední prst jsou první. Dorsální interosseózní sval byl sešíván a abdukční šlacha palce byla sešita prvním hřbetním interosseózním svalem. První hřbetní interosseózní sval byl sešit s původním prvním metakarpálním šlachou. Pro výměnu palce a aduktu. 6. Poslední dvě chlopně jsou zaměněny za vytvoření nového tygřího ústa, které je sešité. Komplikace 1. Kosti nejsou spojeny kvůli špatné vnitřní fixaci. 2. Infekce. 3. Adheze šlach. Při rekonstrukci palce s reverzním prstem je obecně výhodné vybrat reziduální indexový prst proximální sekce jako první volbu. Pro rekonstrukci se v zásadě nepoužívá normální transpozice ukazováčku. Při výběru zbývajícího středního nebo prstového indexu prstů, intraarteriální dorzální žíly a prodloužení stehu by měla být šlacha šlachy ohniska anastomosována, což zvyšuje obtížnost chirurgického zákroku a pravděpodobnost přilnutí šlachy.