přední rektální záhyb

Vhodný pro většinu případů rektálního prolapsu plné tloušťky. Účelem tohoto postupu je zlepšit mezeru v rektálním měchýři (nebo rektální děloze), napnout svaly levator ani a zkrátit, aby se zkrátila přední stěna konečníku, což může úplněji opravit anatomické vady. Léčba nemocí: rektální prolaps Indikace Vhodný pro většinu pacientů s úplným rektálním prolapsem. Předoperační příprava 1. Dieta s nízkým obsahem strusky 1 den před operací. 2. Klystýr s mýdlovou vodou 2 až 3 hodiny před chirurgickým zákrokem, není nutný střevní antibiotický přípravek. 3. Předoperační rutinní zaváděcí katétr. Chirurgický postup 1. Poloha: poloha na zádech. 2. Řez: Od pubické symfýzy po 2 cm na pupku pro levý střední boční řez, oddělte břišní svaly rekta, odřízněte svaly kužele, odřízněte pobřišnici a vstupte do břišní dutiny. 3. Odhalte pánevní dno: změňte polohu těla do polohy vysoké dolní končetiny hlavy (vhodný je sklon 10 ° ~ 20 °). Tenké střevo bylo tlačeno na břicho teplou solnou gázovou podložkou, aby se odhalil rektální močový měchýř (nebo rektální děloha). Konečník se nadzvedne a napne a pobřišnice se vyřízne podél přední stěny konečníku poblíž vybrání močového měchýře [obr. 1 (1)]. Pojivová tkáň retroperitonea se oddělí a uretery se exponují a chrání, aby se zabránilo poškození. Pre-rektální tuková tkáň je oddělena na sliznici a odhaluje okraj levátorové fascie. 4. Napnutí levator ani svalu: Najděte přední okraj levator fascie na obou stranách, použijte střední nit k přerušení nebo uvolnění svalů levator ani na obou stranách, abyste jej zkrátili o 1-2 cm, aby se zvýšila jeho podpora pro konečník. Role a posílení role análního svěrače. Pokud je levator ani sval velmi tenký nebo pokud není nalezen kvůli adhezi, může být přišit. 5. Utažení levator ani svalu: Najděte přední okraj levator fascie na obou stranách a použijte střední nit k přerušení nebo uvolnění svalů levator ani na obou stranách, abyste jej zkrátili o 1 ~ 2 cm, abyste zvýšili jeho podporu pro konečník. Role a posílení role análního svěrače. Pokud je levator ani sval velmi tenký nebo pokud není nalezen kvůli adhezi, může být přišit. Šití: Po přehnutí a zvednutí přední rektální stěny se incize řezu přední rektální stěny rekta sešije hedvábnou nití v nejnižší poloze přední stěny rekta, aby se zlepšila recese močového měchýře v rektu. Okraje peritoneálního řezu na obou stranách konečníku byly sešity. Nakonec byl řez na břišní stěně sešit.