Korekce dumpingového syndromu

Dumpingový syndrom se projevuje jako srdeční nevolnost, bušení srdce, únava, pocení, závratě, nevolnost, zvracení a dokonce i kolaps v krátkém časovém období po jídle (zejména sladkosti) a příznaky, jako je střeva nebo průjem. Obecně se předpokládá, že pylorický svěrač se po žaludečním zákroku ztratí a jídlo je vypuštěno do horního jejunu příliš rychle a je hypertonické, aniž by došlo ke smíchání a ředění gastrointestinální tekutiny. Snížená, ale také náhlá expanze střevního lumenu, uvolňování serotoninu, zvýšená peristaltika střeva a stimulace celiakálního plexu. Toto onemocnění je třeba odlišit od syndromu hypoglykémie, ke kterému dochází 2 až 4 hodiny po jídle. Léčba dumpingového syndromu je v zásadě symptomatická léčba, konzumace méně jídel, vyhýbání se sladkým, přehřátým tekutinám a ležení po dobu 10 až 20 minut po jídle. Příznaky většiny pacientů lze léčit postupně. Velmi málo vážných pacientů by mělo být po více než jednom roce léčby bez zlepšení upraveno chirurgickým zákrokem. Princip operace byl změněn na operaci žaludku a dvanáctníku jejunum pro původní operaci Biro I a postup Biro I pro původní operaci Biro II. U mladých a středních pacientů by pacienti s vysokou kyselinou žaludeční měli také podstoupit resekci kmene nervového nervu vagus. Léčba onemocnění: dumpingový syndrom Indikace K původnímu dumpingovému syndromu došlo po Biro I postupu. Dumpingový syndrom, ke kterému dochází po gastrektomii. Chirurgický postup 1. Řez: Řez v horní části břicha. 2. Vyřízněte trojúhelníkový vaz levého postranního laloku jater, vystavte iliakální hřeben a dolní konec jícnu, zjistěte nerv vagus před a po stonku a odstraňte každý nerv od 3 do 5 cm (viz řezání stonku vagus nervu). 3. Vyřízněte duodenální laterální pobřišnice, úplně oddělte dvanáctník a oddělte adhezi mezi původním žaludkem a duodenální anastomózou.Na kontrolu dvou nezraněných střevních svorek, vyjměte původní anastomózu a úplně ji odeberte. Jizvová tkáň pro intervenční účely. 4. Jejunum je vybráno přibližně 50 cm pod vazodimálním vazem dvanáctníku, protože mezenterie a cévní oblouk střevní píštěle mají dostatečnou délku. Pokud se má jednat o retrográdní peristaltiku, je délka střevního segmentu 10 až 12,5 cm, a pokud následuje peristaltická fistula, je 12,5 až 15 cm. Všimněte si, že mesentery a cévní oblouk střevního segmentu jsou zachovány. 5. Prostřednictvím avaskulární oblasti příčné mezenterické membrány se zvedne horní segment jejunum Bez ohledu na použití reverzní nebo sinusové peristaltiky by měl být mezangiál udržován mimo napětí, aby neovlivnil přísun krve do střeva. Technika anastomózy může být šita jedinou vrstvou hedvábného stehu 1-0. 6. Tím je dokončena změna z Biro I na žaludek mezi dvanáctníkem a dvanáctníkem, tj. Jejunum mezi žaludkem a dvanáctníkem. Podle návrhu je jejunální vstupní fistula a malá zakřivená postranní anastomóza na spoji žaludku odříznuta mezi 1 a 2 a výstupní sputum jejunum je odříznuto mezi 3 a 4 body asi 12-15 cm pod břichem velké zakřivené strany žaludku. Duodenální pařez původního stehu byl odstraněn a jizva byla odstraněna a nastavena na 5 bodů. Sešívačka je uzavřena v 1 bodě, tj. Malé zakřivené boční jejím pařezu. Proximální strana výstupního iliakálního hřebenu je anastomosována na duodenální pahýl, tj. Na 3 a 5 bodech. Konečně, vstup 袢 blízko duodenálního závěsného vazového konce a distálního konce výstupního 袢 koncového anastomózy, tj. 2, 4 body. Dokončete postup. U dumpingového syndromu po Moynihanově metodě proximálního k velkému ohybu může být změněn na jejunální chirurgii typu Biro I. Pooperační strava Rozumná strava může mít více vlákniny a čerstvé zeleniny a ovoce, vyváženou výživu, včetně základních živin, jako jsou bílkoviny, cukr, tuk, vitamíny, stopové prvky a vláknina z potravy, s kombinací vegetariánských a vegetariánských potravin. Doplňková role živin v potravinách.