Operace ligamentoidních myomů

Původ nádorů měkkých tkání je složitý a různorodý a lze jej rozdělit do tří kategorií: benigní, střední a maligní. Chirurgická léčba benigních nádorů měkkých tkání je relativně jednoduchá a vyléčení lze dosáhnout marginální resekcí. Zprostředkovatelé se vyznačují invazivitou a jsou náchylní k recidivě po okrajové resekci. V raném stádiu jsou maligní nádory měkkých tkání často charakterizovány jako bezbolestné hmoty, při operaci se často vyskytují falešné tobolky a snadno se mylně považují za nezhoubné nádory. V posledních letech má široká aplikace MRI dobrý zobrazovací účinek na nádory měkkých tkání a je velkou pomocí při předoperační diagnostice a chirurgické resekci nádorů měkkých tkání. Chirurgické stagingu maligních tkání měkkých tkání je obecně založeno na stagingové metodě Ennekingových nádorů kostí a měkkých tkání. U pacientů s krátkým průběhem nemoci a zjevným nárůstem hmotnosti měkkých tkání by mělo být maligní onemocnění vysoce podezřelé, obvykle vyžaduje biopsii a poté rozhodněte o plánu léčby podle patologické diagnózy. Vzhledem k velkému počtu nádorů měkkých tkání tato kapitola představuje pouze několik benigních nádorů měkkých tkání, které jsou běžné u dětí a které je obtížné léčit. Tuhý fibrom je lokálně invazivní benigní nádor, který se vyskytuje převážně v hlubokých měkkých tkáních. Je běžnější u dětí. Více mužů než žen se vyskytuje v hýždích, ramenech, zadech stehen, podpaží, pažích a předloktích. Hýždě jsou nejčastějšími místy, obvykle charakterizovanými hlubokými bezbolestnými masami, které mají v době návštěvy v anamnéze několik měsíců nebo let a často ovlivňují společné aktivity, aby upoutaly pozornost. Hrudky jsou nejasné a mají tvrdou strukturu, která je fixována postiženými svaly. CT vykazovala rovnoměrnou hustotu hmoty a vyšší hodnotu CT než sval. Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. Chirurgická resekce by měla být prováděna s rozsáhlou lokální excizí. Pokud je použita marginální resekce, je snadné po operaci relaps. Podle autorovy zkušenosti se recidiva obvykle objevuje do 1 roku po operaci a 2 roky po operaci je malá pravděpodobnost recidivy. Hrubý vzorek ukazuje, že průřez nádoru je bílý, houževnatý a hranice mezi okolními svaly je nejasná. Pod světelným mikroskopem se nádor skládá z malého množství fibroblastů, fibroblastů a velkého množství kolagenových vláken. Je vidět malé množství krevních cév a nádorová tkáň infiltruje do okolní normální tkáně. Léčba nemocí: benigní nádory měkkých tkání Indikace Jakmile je diagnostikována tvrdá fibrom, měla by být léčena co nejdříve. Předoperační příprava 1. Pečlivě zkontrolujte velikost hmoty a zaznamenejte rozsah společné činnosti. 2. Vyšetření CT nebo MRI k porozumění velikosti nádoru a vztahu s okolními orgány za účelem stanovení rozsahu resekce. Chirurgický postup Řez Operace používá podélný řez na povrchu nádoru. 2. Odhalte Kůže a podkožní tkáň byly řezány ve směru incize, exponovány mezi hlubokou a mělkou fascí a klapka byla stažena do stran. Pokud nádor zahrnuje nervy a krevní cévy, měl by být pitván a poté resekován. 3. Resekce nádoru Po rozříznutí nervů a krevních cév, asi 2 až 5 cm na horní a dolní hranici nádoru, se oříznou normální okolní svaly, jedná se o kostní tkáň a periosteum se odstraní dohromady, dokud se neobjeví kortikální kost. 4. Uzavřete řez Rána byla hemostaticky ošetřena horkou slanou gázou a dále elektrokoagulována, aby se zastavilo krvácení. Po promytí fyziologickým roztokem byly zbylé svalové pařezy sešity. Pokud jsou zlomené konce na obou stranách příliš krátké, lze je upevnit spolu s okolními svaly. Řez je opatřen vakuovou sací trubicí a řez je přerušovaně šitý.