B-ultrasonografie monitorující tubární fluidizaci

Ultrazvuková diagnostika je nový typ vědy vyvinuté od 70. let 20. století. Díky své přesné diagnostice, bezbolestnosti, neškodnosti a snadnosti použití se stal nepostradatelným diagnostickým nástrojem pro porodnictví a gynekologii. Na základě tradičního principu tubulární průchodnosti ultrazvukový diagnostický přístroj v režimu B pečlivě monitoruje vstřikování akustického kontrastního činidla (1,5% peroxidu vodíku) z děložního čípku, aby sledoval únik mikrobublinek vejcovodem, aby posoudil jeho průchodnost. Stupeň překážky výrazně zlepšuje přesnost diagnostiky. Léčba nemocí: neplodnost, tubulární obstrukce Indikace B-ultrazvukové monitorování tubální tekutiny je použitelné pro: 1. Různé primární nebo sekundární neplodnosti. 2. Po operaci neplodnosti zabraňte tvorbě adheze a změřte chirurgický účinek. 3. Odblokujte mírnou přilnavost vejcovodů. 4. Terapeutická tekutina se zahajuje 3 až 4 dny po menstruaci, 6krát pro 1 léčebný cyklus a 1 léčebný cyklus měsíčně. Lék je 400 000 U penicilinu a 0,5 až 1 g streptomycinu (jsou nutné oba alergické testy). Hyaluronidáza 150 U nebo kyselina octová kortizon 50 mg byla rozpuštěna ve fyziologickém roztoku chloridu sodného 8 až 10 ml a po 3 cyklech byla provedena další angiografie, aby se stanovil terapeutický účinek. Kontraindikace 1. Porucha menstruačního cyklu nebyla napravena. 2. V pánevní dutině je genitální nádor. 3. V akutní fázi zánětu genitálu nebo chronických opakujících se epizod nebyla léčba lékem kontrolována. 4. Celkový stav je špatný a existují závažná onemocnění, jako jsou srdce, mozek, plíce, játra a ledviny. 5. Bylo jasně identifikováno jako mužská neplodnost. Předoperační příprava 1. Volba času 3 ~ 7d po čisté menstruaci. 3 dny před operací zakázal sexuální život. 2. Různými vyšetřeními se potvrzuje, že opravdu není těhotná. 3. Předoperační vyšetření rutinní leucorrhea, krev, rutina moči a tělesná teplota, krevní tlak. Chirurgický postup 1. Vyprázdněte močový měchýř, zaujměte polohu lithotomie močového měchýře, vydezinfikujte vulvu a vaginu a sterilizujte chirurgický ručník. 2. Dvojitá kontrola k pochopení velikosti, azimutu, textury, aktivity, tvaru a vztahu s okolními orgány a toho, zda na obou stranách přílohy jsou nějaké abnormality. 3. Měchýř má polohu lithotomie a hýždě jsou mírně vyvýšené. Není nutné vyprázdňovat močový měchýř, aby byl správně naplněn, aby bylo jasně vidět dno paláce při sledování B-ultrazvukem. 4. Vložte katétr děložní tekutiny do krční trubice podle směru sledování sondy, upevněte ji v předem zvolené hloubce a pomocí tkáňové svorky upněte přední okraj krčku dělohy k vytažení děložního hrdla směrem ven a současně zatlačte kuželovou hlavu vodícího katétru směrem dovnitř. Oba jsou pevně vnořeni. 5. Ultrazvuková sonda je skenována zleva doprava ve spodním břiše a je pořízen podélný obraz dělohy, je změřena čára průměru dělohy a směr dutiny dělohy a poté je provedeno skenování příčným tvarem pro zobrazení obrázků dělohy a vejcovodů. 6. Podle rutinní operace vejcovodu trubicí tekutinou se do děložního čípku vstříkne fyziologický roztok 30 ml (obsahující gentamicin, chymotrypsin, dexamethason), aby se oddělila děložní dutina, a aby se v tmavé oblasti dělohy a tekutina protékající vejcovodem viděla tekutá tmavá oblast Po této situaci následovalo vstřikování akustického kontrastního činidla 1,5% peroxidu vodíku (20 ml) za účelem pozorování plnění plynu do děložní dutiny a úniku mikrobublin skrz vejcovody. Po 5minutovém sezení zkontrolujte, zda se v tekutině nenachází rektální fossa dělohy. 7. Nepřekonaný úsudek standardní 1 oboustranná vejcovodová průchodnost: žádná normální rezistence na solný roztok a peroxid vodíku, podélné pozorování separace děložní dutiny ≤0,7 cm, viditelná kapalina, mikrobubliny podél vejcovodu, sedící 5 minut, rektální fossa dělohy Tekutina. 2 průchodnost jednostranných vejcovodů: malý odpor k injekci, podélné oddělení děložních dutin ≤ 1,0 cm, viz kapalina, mikrobubliny podél jedné strany vejcovodu venku, viz rektální výtok dělohy po 5minutovém sezení. 3 oboustranná obstrukce vejcovodu: vysoký odpor vstřikování, zastavení vstřikování, reflux kapaliny. Separace děložní dutiny je ≥1,1 cm a kapalina a mikrobubliny blikají v děloze a v děložní rektální fosílii není tekutina.