tříchlopňová operace

Tříventilová chirurgie pro opravu rozštěpu patra. Přední a zadní iliakální mukoperiostální klapky byly použity k opravě defektu patra rozštěpu. Charakteristickým znakem je, že přední lícní hřeben je nejprve odříznut a otočen, takže rána je obrácena k ústní dutině, sliznice směřuje k nosní dutině a poté jsou mukózní chlopně obou stran posunuty dozadu a dopředu, aby se defekt opravil. Má tu výhodu, že dokáže opravit jednu stranu štípání najednou, ale měkký patro není dostatečně zatlačeno zpět a výslovnost není ideální. Léčba nemocí: rozštěp patra Indikace Třícestný ventil se aplikuje na jednu stranu úplného rozštěpu patra. Kontraindikace Případy anémie, infekce horních cest dýchacích, zánětu ušních a nosních cest a zvětšování mandlí stupně III, zejména těch s vrozenými malformacemi srdce, by měly být vyšetřeny a léčeny příslušným oddělením před operací. Předoperační příprava Před zákrokem byste měli udělat strážce sputa a vyzkoušet ho 1–2d, aby si zvyklo na jídlo. Ti, jejichž zadní hrana je příliš dlouhá, by měli být nošeni, aby se zabránilo nevolnosti a zvracení. Nos byl zahájen s 0,25% chloramfenikolem 2 dny před operací. Připravte krev 150 ~ 200 ml. Dospělí pacienti musí být léčeni ústní dutinou 1 až 2 dny před operací a často obsahují tekutinu Du Bell. Hodinu před operací bylo subkutánně injikováno správné množství atropinu. Ráno je pacient nalačno a chirurgický zákrok je opožděn.Zdravé dítě může vzít asi 200 ml cukrové vody 4 hodiny před operací. Chirurgický postup 1. Navrhněte I-lalok podél předního okraje dásně na jedné straně, jehož šířka je dostatečná k dosažení protilehlé strany a zakrytí protilehlého okraje. Použijte čepel č. 15 k proříznutí periostu alveolárního okraje ventilu I, vložte periostální separátor, abyste oddělili mukoperiostální chlopeň a dosáhli okraje praskliny. Horní okraj povrchu vomeru se odloupne a část vulvárního periostu se použije k rozšíření mukoperiostální klapky. Nakonec byla opravena povrchová sliznice sakrálního periostálního laloku a periosteum kontralaterální trhliny bylo nařezáno na asi 1 až 2 mm a odloupnuto na nosní stranu. Vlákno stehu je připevněno k nosní straně a vytvořená sliznice směřuje k nosní straně a vytváří úplnou chlopeňovou chlopeň směřující k orální straně. 2. Pomocí metody Ianganbeck rozřízněte dva okvětní lístky II a III, ořízněte křídlový hák, ořízněte aponeurózu, ořízněte okraj pukliny, rozložte ventily II a III a částečně překrývejte II a ventil. Mírně zatlačte a pro prokládání rozdělte do 3 vrstev. Komplikace Krvácení K krvácení může dojít v důsledku poranění aorty, sinusových cév a okolních malých krevních cév a krevních výtoků z okraje uvolněné rány. Adrenalinová gáza by měla být naplněna a natlakována, aby se zastavilo krvácení, a z nosní dutiny může kapat antibiotikový roztok obsahující epinefrin. Přidejte hemostatikum, v případě potřeby otevřete ránu a ligaturu zastavte krvácení. 2. Obtížné dýchání Často způsobené intubačním zraněním způsobeným otokem hrtanu, lze léčit hormony a inhalací aerosolu. V několika případech by měl být při tracheostomii použit závažný edém endotracheální sliznice způsobený zvýšenou dušností. 3. Rána se částečně rozštípne a perforuje Protože po šití mukotiostea stále existuje určité napětí, je snadné rozdělit perforaci na křižovatce tvrdého a měkkého patra. Po půl roce může být samovolně uzdraven a opraven. 4. Částečná nekróza sliznicového laloku V důsledku řezání aorty na jedné straně nebo v sakrálním redukčním švu je blokován přívod krve do aorty a špička mukoperiostea je částečně nekrotická. Obvazy byly vyměňovány každý den, nekrotická tkáň byla odříznuta a oprava byla provedena půl roku po uzdravení.