resekce příušní píštěle

Léčba nemocí: hnisavá příušnice infekce slinných žláz Indikace Rozštěp patra často kombinovaný s infekcí, opakujícím se zánětem, po akutní kontrole zánětu by měl být chirurgicky odstraněn. Pokud je však sputum malé, existuje jen málo sekrecí nebo sekrecí a děti mladší 2 let by měly být pozastaveny. Předoperační příprava Před chirurgickým zákrokem by měla být provedena rutinní lipiodolová angiografie, aby se pochopil směr, hloubka a cesta sakrálního přístupu. Měla by být také provedena krevní transfuze. Chirurgický postup Řez Pokud je ústa 1/3 krku, měly by být použity dva horizontální řezy, tj. Příčný řez fusiformy podél kůže kolem spodního krku a větší příčný řez při rozdvojení společné krční tepny. Pokud je však poloha úst vysoká, proveďte horizontální řez. 2. Odizolování píštěle Methylenová modrá se nejprve vstřikuje z úst, aby se usnadnila identifikace píštěle během separace. Po oříznutí kůže, podkožní tkáně a platysmě podél řezu byla použita hemostáza k sevření fusiformní kůže obsahující fistulu, po které následovalo ostré oddělení podél fistuly. Postupně se odděluje od dna k rozdvojení společné krční tepny, v této rovině se provede druhý příčný řez a oddělená tkáň tibiálního kordu se z tohoto příčného řezu vytáhne z kůže. Protože fistula často prochází mezi vnitřní a vnější tepnou krku a poté se ohýbá na boční stěnu hltanu, je nutné fistulu pečlivě oddělit od vnitřní a vnější krční tepny a poté vnější krční tepnu vytáhnout dopředu. Současně musí být zadní a sublingvální nervy druhého břišního svalu vytaženy nahoru. Potom pokračujte v oddělení dovnitř podél píštěle ke stěně hltanu. V tomto okamžiku asistent tlačí prstem boční stěnu hltanu, aby byla píštělka světlejší a pomohla oddělit. Pokud je operace obtížná, může být sonda zasunuta z otvoru fistrální stěny fistuly a dolní část oddělené fistuly může být odstraněna, sonda je vyvedena z incize fistuly a spodní konec horní části píštěle je pevně spojen se sondou. Sonda se pak pomalu vytáhne z hltanu a fistula se poté vytáhne z úst. Potom kolem vnitřního ústí píštěle se na sliznici boční stěny hltanu vytvoří šicí kabel, poté se odstraní všechny píštěle a kabel se napne a liguje. Komplikace Mezi hlavní komplikace resekce rozštěpu patra patří významné neurovaskulární poškození krku a pooperační krvácení. Příčiny a bezpečnostní opatření jsou popsány výše. Je třeba také poznamenat, že pooperační edém faryngeální stěny a parafaryngeální hematom mohou způsobovat potíže s dýcháním a je třeba je pečlivě sledovat a včas léčit.