rozštěpová cystektomie

Léčba nemocí: hnisavé příušnice akutní hnisavé příušnice Indikace Společné místo rozštěpu patra je na přední hraně horní třetiny sternocleidomastoidního svalu. Je to benigní léze, ale může být maligní a může být také kombinována s infekcí, takže by měla být chirurgicky odstraněna. Infikovaní pacienti by měli být léčeni brzy po akutní kontrole zánětu. Předoperační příprava Před chirurgickým zákrokem by měl být proveden B-ultrazvuk a cysta, aby se potvrdila diagnóza a porozumění vztahu mezi cystou a karotidou. Chirurgický postup Řez Podélný řez je proveden podél předního okraje sternocleidomastoidu Délka řezu je stejná nebo mírně delší než velikost cysty. Zakřivený řez lze také provést pod mandibulárním úhlem a na povrchu cysty. 2. Odhalte cystu Řezejte kůži, podkožní tkáň a platysma podle návrhu řezu, ligatujte a stříhejte vnější jugulární žílu, oddělte sternocleidomastoidní sval umístěný v mělkém povrchu cysty a zatáhněte směrem dozadu, abyste odhalili cystu. 3. Vyjměte cystu Počínaje dnem dna cysty se vnitřní krční žíla a krční tepna, které odhalují hluboký povrch cysty, postupně oddělují a poté postupně oddělují vzhůru podél stěny kapsle. Protože zeď často ulpívá na vnitřní jugulární žíle, je vhodné provést tupé oddělení a je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození vnitřní jugulární žíly, společné krční tepny, vnitřní a vnější krční tepny a vagus nervu. Při oddělení cysty a hlubšího zadního aspektu sternocleidomastoidního svalu je rovněž nutné se vyvarovat poškození nervu pomocného nervu. Přední stěna cysty a celková žíla obličeje mají někdy adheze, proto je třeba při oddělování přední stěny dbát zvýšené opatrnosti, je-li to nutné, může být ligována i celková žíla řezané plochy. Při separaci na hlubokou stranu druhého břišního svalu by měla být cysta oddělena od břišního svalu a měla by být věnována pozornost tomu, aby nedošlo k poškození hypoglossálního nervu. Pokračováním v separaci může být cysta zcela odstraněna. Pokud však cysta vyčnívá přes vnitřní a vnější krční tepnu do stěny hltanu, musí být po oddělení do stěny hltanu zcela odstraněna. Pokud se zjistí, že cysta má zkumavku připojenou k hltanu, musí být zkumavka odstraněna a sliznice hltanu je sešita. 4. Šití Opláchněte dutinu rány, úplně suspendujte krev, navlékněte šev a vložte drenážní proužek. Komplikace Mezi hlavní komplikace rozštěpové cystektomie patří velké neurovaskulární poškození krku a pooperační krvácení. Příčiny a bezpečnostní opatření jsou popsány výše.