Kyretáž léze neuralgie trojklaného nervu

S pokrokem ve výzkumu primární trigeminální neuralgie se postupně prohlubovalo porozumění nemocné kostní dutině čelisti. Maxilární lézní kostní dutina (dále označovaná jako kostní dutina) je umístěna v dutině kostní dřeně horních a dolních čelistních kostí. Většina z dutiny maxilární kosti je umístěna pod dno maxilární dutiny, kostní dutina čelisti je většinou nad dolním alveolárním nervovým kanálem. Jiao Xiyu (1984) uvedl, že v 350 kostních dutinách bylo 91,12% kostní dutiny v průměru 1,2 cm a největší kostní dutina byla 5 cm. Může existovat jedna až několik kostních dutin, z nichž některé jsou rozptýleny od kostní dutiny a některé z kostních dutin jsou spojeny úzkými průchody. Obsahem kostní dutiny jsou převážně volná tkáň kostní dřeně, zlomené kostní fragmenty nebo kostní ostruhy, které se snadno odškrábají. Několik velkých kostních dutin je dutina s několika volnými pojivovými tkáněmi a zlomenými kostními fragmenty. Stěna kostní dutiny je obecně tvrdá a při stírání není snadné krvácet. Vztah mezi nemocnou kostní dutinou čelisti a bolestovými symptomy trigeminálního nervu se odráží ve vztahu mezi kostní dutinou a spouštěcím bodem. Bod slapu je počátečním bodem trigeminální bolesti.Klinická praxe prokázala, že všechny druhy slapových bodů mají úzký vztah s kostní dutinou, což je znakem nemocné kostní dutiny. I ektopický tažný bod pryč od kostní dutiny nebo čelistní kosti úzce souvisí s konkrétní kostní dutinou. Pro případy s více body slapu a více lézemi je však umístění kostní dutiny obtížné. Protože nemocná kostní dutina čelistní kosti je umístěna mezi vnitřní a vnější deskou čelisti, je obtížné určit umístění konvenční rentgenové fotografie a pozitivní rychlost diagnostiky je obecně asi 30%. Proto podle pravidelnosti vztahu mezi bodem úderu a kostní dutinou je metoda sledování a určování polohy úderů kombinovaná s výkonem rentgenové fotografie spolehlivou metodou pro přesné určení polohy nemocné kostní dutiny. Vzhledem k objevu nemocné kostní dutiny čelisti je účinnost léčby primární trigeminální neuralgie při léčbě maxilární kostní kavernektomie pozitivní. Léčba nemocí: trigeminální neuralgie Indikace Pacienti s primární trigeminální neuralgií se podrobí fyzickému vyšetření, rentgenovým snímkům, lokální anestézii, aby se zastavil útok atd., Určili spouštěcí bod a našli nemocnou kostní dutinu, poté provedli patologickou kyretáž kostní dutiny. Kontraindikace 1. Nediagnostikováno jako primární trigeminální neuralgie. 2. Spouštěcí bod a poškozená kostní dutina nebyly nalezeny. Předoperační příprava 1. Podrobná anamnéza, pečlivé polohové vyšetření, aby se zjistilo, zda se jedná o primární nebo symptomatickou trigeminální neuralgii, která poskytuje základ pro chirurgický zákrok. 2. U pacientů se širokou škálou epizod obličeje se silnou bolestí rozlište primární a sekundární a před operací dobře vykonejte práci. 3. U mladých nebo menopauzálních žen dochází k bolesti obličeje a diagnóza by měla být před chirurgickým zákrokem pečlivě diagnostikována, zejména k odstranění bolesti způsobené mentálními faktory. 4. U pacientů podstupujících chirurgický zákrok ústní cestou by měly být zuby před chirurgickým zákrokem očištěny a ústa očištěna, aby se léčila odontogenní infekce. 5. U pacientů podstupujících chirurgický zákrok v celkové anestezii proveďte před operací všeobecné vyšetření, abyste pochopili funkci srdce, plic, jater a ledvin. Chirurgický postup Pro lézi kostní dutiny čelisti jsou sliznice a periostum řezem a povrchová kortikální kost je vyříznuta, tj. Do kostní dutiny. V dutině mohou být volné kosti, někdy měkká a křehká tkáň a jeden po druhém seškrábat. Někdy je malá fistula na hluboké nebo boční straně, která může být spojena s druhou kostní dutinou a měla by být seškrabána. Poté byl promyt fyziologickým roztokem a 3% peroxidem vodíku, promyt a poté injikován roztokem antibiotika pro sešívání rány. Pokud dojde k recidivě, můžete dále najít nový bod nebo kostní dutinu a pokračovat ve zpracování. Pokud je spouštěcí bod blízko kořene zubu, je zub citlivý na vyšetření a bolest se vyvolá. Alveolární fossová zeď byla pečlivě prozkoumána, aby se našla nemocná kostní dutina nebo kostní fistula. Pokud se jedná o lézi, vyléčte ji a upravte stěnu pomalým kruhovým vrtákem. Pro jednotlivé případy, kdy je bod slapu jasně umístěn v měkké tkáni, bez ohledu na čelistní kost. Léze může být ve fasciálním prostoru nebo ve svalu a v této části může být pozorována injekcí antibiotik. Komplikace Pacienti s lézemi čelistní kosti po operaci neměli žádné významné komplikace. Neopakujte je.