Cysta thyroglossálního vývodu a resekce píštěle

Cysty thyroglossal a resekce sinusů thyroglossal se používají pro chirurgii cysty krku a píštěle. Cysta štítné žlázy je způsobena vrozenou dysplázií. Pokud je cysta umístěna na spodní části jazyka dítěte, může to způsobit udušení. Štítná žláza prochází dolů lingvální kostí do štítné žlázy. Cysty se vyskytují v jazyku mezi slepou dírou a hyoidní kostí, mezi hyoidní kostí a krkem a ve spodní části průdušnice. Cysta štítné žlázy nebo štítná žláza fistula často tvoří více jizev v důsledku opakovaných infekcí, což ztěžuje úplné odstranění nemocné tkáně. Mladiství pacienti jsou neúplně vyvinutí v důsledku neúplného vývoje tkáně a jsou náchylní k recidivě po operaci. Léčba nemocí: thyroglosální cysta Indikace Cyst štítné žlázy nebo sputum by měly být chirurgicky odstraněny, pokud nedochází k akutnímu zánětu. Malé děti by však měly být provozovány po 2 letech věku. Pokud je cysta infikována do abscesu, je nutné nejprve otevřít drenáž, když zánět odezní a vytvoří se fistula, provede se resekce fistuly. Předoperační příprava Jodová angiografie by měla být provedena, je-li to nezbytné k pochopení přesné hloubky píštěle. Chirurgický postup 1. Řez V krku je proveden příčný řez, řez prochází povrchem cysty a konce jsou mírně zakřivené směrem nahoru. V případě píštěle je kolem píštěle proveden příčný řez v podobě fusule, aby se odstranila přilnavá kůže kolem píštěle. Délka štěrbiny je obvykle 4 až 5 cm. Pokud je poloha píštěle nízká, může být proveden druhý řez v rovině hyoidní kosti. Před zahájením operace lze do cysty nebo píštěle vstříknout 1% methylenové modři, aby se usnadnila identifikace píštěle během operace. 2, oddělení Cysta nebo fistula mohou být odhaleny řezáním kůže, podkožní tkáně a platysem podél linie řezu. Oddělte se podél povrchu píštěle nebo cysty přímo na hyoidní kosti. Protože cysta nebo píštěl často ulpívají na svalu štítné žlázy, měla by být pečlivě oddělena, aby nedošlo k poškození hlubokého periostu štítné žlázy ve svalové vrstvě. Protože nerv v hrtanu putuje do vnější části periostu štítné žlázy, měla by být vnější část cysty oddělena od stěny cysty a pečlivě oddělena. Dávejte pozor, abyste nepoškodili nerv uvnitř hrtanu. 3, ořízněte hyoidní kost Při dělení cysty nebo píštěle na spodní okraj hyoidní kosti jsou na obou stranách cysty nebo na křižovatce píštěle a hyoidní kosti (na obou stranách střední části hyoidní kosti) vyříznuty periosteum a jeho svaly a hyoidní kost je řezána kostními nůžkami. V té době mohou být cysta nebo píštěl a prostřední segment hyoidní kosti uvolněny společně. Řezaný jazyk je dlouhý asi 1 cm. 4, vyjměte fistulu Nad hyoidní kostí se svírají svalová vlákna svalu mandibulárního vazu podél středové čáry a svaly genioglosusu se oddělují Asistent tlačí ukazováček do základu jazyka pacienta, tlačí slepou díru dopředu, zkracuje vzdálenost od slepé díry k hyoidní kosti a usnadňuje vzdálenost. Chirurgická operace. Poté jemně zvedněte střední část hyoidní kosti a k ​​ní připojenou cystu nebo píštěl a odřízněte píšťalu spolu se svalovou tkání 2 ~ 3 mm kolem ní pro sloupcovou tkáň, přímo do slepé díry, odřízněte po ligaci základny nebo celé potrubí Je odstraněna společně s vnitřním portem v slepé díře. Kořen jazyka se sešívá střevem a svalová vrstva pod ním se sešívá několikrát. 5, šití Po propláchnutí dutiny rány a úplném zastavení krvácení sešije svalová vrstva v dutině rány, umístí se pryžový odtokový proužek a potom sešívá platysma, podkožní tkáň a kůži. Komplikace Mezi hlavní komplikace cysty žlázové žlázy a resekci kýly patří poškození periostu štítné žlázy a poškození intralaryngálního nervu, pooperační krvácení a orální hematom vedou k obstrukci horních cest dýchacích a pooperační recidivě. Příčiny a preventivní opatření pro tyto komplikace jsou popsány výše. Je třeba zdůraznit, že pooperační pozornost by měla být věnována pozorování. Je-li dolní část úst oteklá, měla by být léčena neprodleně. V případě potřeby je třeba provést nouzovou tracheotomii, aby se zabránilo zadušení.