Oprava přední chlopně pro defekt patra

Oprava laloku defektu horního víčka pro chirurgickou léčbu rakoviny sputa. Většina spinocelulárních karcinomů jsou spinocelulární karcinomy a adenokarcinomy pocházejí z malých slinných žláz, které jsou méně časté u tvrdého sputa než měkkého sputa, ale ten je vysoce maligní. Karcinom často napadá epifýzu a způsobuje, že horní víčko komunikuje s nosní dutinou. Podle principu chirurgického zákroku musí epifýzu odstranit také ti, kdo vtrhli do periostu. Vady ve sputu ovlivní jazyk a polykání, ovlivní životy pacientů a socializaci a mohou způsobit fyzické a psychologické překážky. V minulosti se obhajovalo, že po vyléčení nádoru lze nádor opravit, protože předčasná oprava by měla vliv na pozorování recidivy nádoru. Mnoho vědců v poslední době obhajuje včasnou opravu, protože včasné zotavení funkce vede ke zlepšení kvality života pacienta a endoskopické vyšetření vlákna může zcela dosáhnout účelu sledování recidivy tumoru po operaci. Defekt tvrdého patra může být opraven lokální tkáňovou chlopní, regionální chlopní pedálu nebo volnou chlopní, měkký patro je bohaté na svaly a v současné době lze dosáhnout pouze opravy objemu defektů tkáně a neexistují žádné ideální prostředky pro funkční opravu. Sputum se nachází v horní části úst a skládá se z tvrdého patra a měkkého patra. 1. Tvrdý patro: Kostra, která tvoří tvrdý patro, má temporomandibulární proces maxily a maxilárního kondylu a horizontální destičku humeru, souhrnně nazývané epifýzou, v níž přední konec linie má řezáky (nosní pupila) a jsou zde nosní nervové cévy. Je zajištěn přívod krve a pocit předního lícního hřebenu (mezi špičáky na obou stranách), přičemž každá strana epifýzy má velkou díru v každé z laterálních a vnějších iliakálních cév. Dodávka krve a senzace v zadní části sputa (po prvním premoláru na obou stranách). Tvrdý patio periosteum je velmi pevně spojen se sliznicí na povrchu a nelze jej oddělit. Říká se mu sliznice. Je to tuhý a má příušní žlázu. Je hustý a snadno se odlupuje od povrchu kosti a je bohatý na krevní zásobení. Sliznice na tvrdém patře je tenká a snadno se roztrhne. 2. Měkký patro: Jedná se o pokračování tvrdého patra dozadu, blokuje vstup potravin do nosní dutiny. Když je zvuk výrazný, vzduch vstupuje do nosní dutiny, která úzce souvisí s polykáním a řečí. Měkký patro je svalová struktura ve tvaru záclony, jejíž povrch pokrývá sliznice. Náběžnou hranou je aponeuróza, připevněná k zadní hraně tvrdého patra, zadní hrana je volný okraj, mediánem volného okraje je uvula, obsahující svazek stejného jména, obě strany jsou faryngální oblouk a lingvální oblouk se stejným názvem sval. Kromě toho existují také svaly levatového svalstva, šnorchlovací svaly a společné řízení pohybu měkkých patra (podrobnosti viz „Oprava rozštěpu patra“). Léčba nemocí: faryngeální nedostatečnost Indikace Oprava klapky defektu horního víčka je použitelná pro: 1. Jakákoli vada v kotníku může být opravena čelní klapkou, zejména velkými vadami nebo dokonce úplnými tvrdými vadami. 2. Povrchová temporální tepna a přední větev jsou neporušené. Kontraindikace 1. Čelo je příliš úzké a oblast nestačí k odstranění vady kotníku. 2. Mladí pacienti, zejména ti, kteří se jednoduše zotavují. 3. Povrchová temporální tepna pedikulu nebo externí karotická tepna byla ligována, pokud strana podstoupila disekci plným krkem nebo velkou dávku radioterapie v oblasti. Předoperační příprava 1. Před operací by měla být diagnostikována povrchová časná tepna a přední větev frontálního pediklu. Pro sledování dráhy krevních cév je lepší použít ultrazvukovou Dopplerovu detekci. 2. Změřte oblast defektu a oblast zakrytou čelní klapkou a délku přenosu pediklu. 3. Příprava kůže na místo dárce oholené hlavy a kožní štěp z přední rány. Chirurgický postup Řez kotníku Čerstvé rány, jako je čelist a odstranění sputa, by měly opustit okraj rány, který lze sešít kožní chlopní; jedná-li se o starou díru, měla by se oříznout podél okraje díry a oloupat na okraj, pokud je měkká a tvrdá vada na jedné straně, měla by se současně seříznout. Otevřete měkkou stranu ze strany zdraví. Podle oblasti defektu je na čele navržena klapka, která udržuje délku pediklu. Během návrhu seřízne kůže čela, podkožní a frontální svaly a odděluje se přední chlopeň podél periostu. Horní operace břišní tepny, vyšší trochlear tepna a zadní větev povrchové temporální tepny (horní větev) by měly být během operace ligovány. Relaxace, jako je navrhování klapky s plným objemem, je nejlepší mít pedikus včetně zadní ušní tepny, aby se zvýšila dodávka krve do přední chlopně. 2. Klapka Čelní chlopeň se odtrhne z periostu a pedikus frontálního vaku se nejprve ořízne podél středního řezu a pokožka hlavy se převrátí podél mělké podkožní vrstvy. Proces by měl být velmi opatrný, aby nedošlo k poškození mělké pokožky pod kůží. Arterie a jejich zadní větve. Hluboká část pediklu je pak oddělena, tj. Je obrácena podél povrchové fascie (obr. 10.4.3.3.4-3). 3. Vytvoření tunelu Oddělte spodní okraj čelního řezu čelního pediklu, odřízněte horní iliac fascii zygomatického oblouku a pokračujte v oddělení dolů do hlubokého meziobratlového prostoru zygomatického oblouku až do hluboké čelisti condyle a lícní drážky. Po celou dobu tupé disekce se pokuste zvětšit mezeru, je-li to nutné, oddělte kondyl od ústní strany, odřízněte bránici podél povrchu condyle, zahryzněte condyle, po dokončení tunelu lze zavést dlouhou gázu pro potlačení hemostázy. 4. Čelní chlopeň se zavede do úst Volný konec čelní chlopně je přišroubován k hornímu konci tunelové vsazovací gázy, aby se upevnilo několik jehel, a gáza se vyjme z ústní strany a zavede čelní chlopeň do ústní dutiny. V tkáni se vyskytuje retence a infekce Sebum. 5. Oprava a poškození stehu Pokud je defekt napůl oboustranný, přední konec celé chlopně může být částečně přeložen a kůže přehnuté části je oříznuta asi 1 cm široká, takže rána je blízko k defektu boční stěny defektu a ostatní okraje chlopně jsou spojeny s defektem kotníku. Okraj rány je relativně sešitý. Pokud je vada plná, není čelní ventil dostatečně dlouhý a ve středu čelní rány může být transplantována pouze kožní vada a okraj čelní chlopně je sešíván k okraji rány vady. 6. nosní dutina, orální tlak Po opravě čelní chlopně může být jodová gáza vyplněna z nosní dutiny, orální strana může být obalena dlouhým ocasem přední chlopně, aby se zajistilo připevnění kůže a odstranění neúčinné dutiny mezi složenými čelními chlopněmi. 7. Štěpování kůže na čele rány Obecně lze použít roubování celé pokožky, aby se vyhladilo přední roubování kůže, 0,5 cm okraje roubované kůže lze použít pro řadu přerušovaných stehů a dlouhá linie se používá pro balení a lisování. Komplikace Infekce Z důvodu znečištění nebo krvácení v oblasti chirurgie je hematom sekundární k infekci. 2. Nekróza kožních chlopní Hlavním důvodem je to, že pedikus nebo cévní pedikus je během operace poškozen v důsledku příliš úzkého nebo krvácení tunelu. 3. Přední nekróza kůže na čele Je to způsobeno nadměrným tlakem natlakování obalu, může to být také proto, že kůže je příliš silná a má podkožní tuk. 4. Chrápání V důsledku malé plochy čelní chlopně nebo velkého lokálního napětí stehu je část rány rozdělena nebo je konec čelního laloku částečně nekrotický, což má za následek malé proniknutí do oblasti.