Střední přístup resekce benigního nádoru na bázi jazyka

Přestože je výskyt nádorů na dně jazyka nižší než výskyt jazyka, je také běžný a benigní i maligní. Podle klinických statistik jsou nádory na spodní části jazyka častější. Proto je přístup k benigní resekci nádoru jazyka jazyka popsaný v této části použitelný také pro maligní nádory. Základna jazyka je umístěna za ústy, zorné pole je nejasné a operace je nepohodlná. Citlivé faryngeální reflexy způsobují nevolnost a dokonce zvracení, což ztěžuje kontrolu a léčbu. Nádor kořene jazyka je také často zapojen do krku a reakce otoku a hematom po operaci mohou způsobit obstrukci dýchacích cest a dokonce i udusení a smrt. Klíčem k úspěchu benigní resekce nádoru jazyka je proto chirurgický přístup a chirurgická bezpečnost. V současné době existují čtyři typy mediánu přístupu, postranního přístupu, postupu hltanu a intraorálního přístupu. Klinicky by měl být správně vybrán podle systémových a místních podmínek pacienta, zejména podle konkrétní polohy a velikosti nádoru a povahy nádoru. Po odstranění nádoru na základně jazyka dojde k některým funkčním efektům v důsledku defektu a deformity tkáně Po příliš velkém nebo příliš hlubokém nádoru stále existuje problém se zavřením a opravou rány, což by mělo být při návrhu operace zohledněno. Zde jsou zdůrazněny problémy související s tímto přístupem. Související problémy související s resekcí tumoru na základně jazyka byly popsány v předchozí části. Léčba nemocí: sublingvální cysty Indikace Střední přístup k odstranění dna jazyka je vhodný pro případy s velkými nádory u benigních nádorů. Protože je pole čisté a dostatečné, je dobré pro správnou funkci, takže je také vhodné pro případy vyžadující velké vyříznutí základny jazyka. U maligního nádoru jazyka, který je třeba zvětšit a opravit okamžitě, je výhodnější tento přístup použít během chirurgického zákroku. Kontraindikace Neexistuje žádná speciální chirurgická kontraindikace pro odstranění benigních obřích nádorů na bázi jazyka pomocí mediánu přístupu, ale je třeba poznamenat, že nevýhodou této metody je to, že je traumatičtější než intraorální přístup a má větší poškození normální tkáňové struktury, proto je objem kořenů jazyka malý a poloha je malá. Další předoperační resekce nádoru by měla přijmout další přístupy ke snížení poškození normální tkáně. Chirurgický postup Řez Ze středu dolního rtu přes kotník je proveden svislý řez, který dosahuje hřebenu iliaku a pokračuje až do hyoidní kosti. 2. Přibližte se a odhalte nádor Prořízněte si vrstvy, ligaturu a zastavte krvácení, věnujte zvláštní pozornost ligaci labiálních tepen. Vyjměte dva řezáky spodní čelisti, ořízněte kost drátěnou pilou podél středu čelisti a táhněte ji na obě strany, poté odřízněte spodní část otvoru a jazyk podél středové čáry, potom dosáhněte základny jazyka a tažením jazyka na obě strany úplně odhalte. Nádor. U tumoru umístěného na boku spodku jazyka může být čelist poříznuta po řezu dolního rtu a lingvální přístup podél jazyka a čelisti může být dosažen až k dolní části jazyka, ale lingvální nerv musí být nejprve vyříznut, aby se chránila postižená strana. Linguální tepna může být ligována. 3. Resekce nádoru Nádor byl zcela odstraněn podle principu a metody excise nádoru jazyka, jak je popsáno v předchozí části. 4. Vrstvené švy. 5. Odvodnění Tkáň jazyka je kompletně hemostáza, pevně zašitá a obvykle není umístěna drenáž. Na spodní orbitální incizi by měla být umístěna záporná tlaková drenáž nebo poloviční trubice. 6. Aseptický obvaz na ránu.