Distrakce osteogenní expanze čelistního zubního oblouku s příliš úzkým

Maxilární oblouk je příliš úzký a pro prodloužení trakční kraniofaciální kosti se používá trakční osteogeneze. Léčba nemocí: maxilární návrat Indikace Obecný stav je stejný jako u ortogmatické chirurgie a implantační chirurgie. Hlavní nemoci, které jsou v současné době k dispozici při léčbě DO, jsou: 1. (Horní, dolní) stenóza zubního oblouku - přeplněný chrup (před ortodontické ošetření bez extrakce). 2. Malá deformita čelisti (se syndromem spánkové apnoe). 3. Druhý syndrom sakrálního oblouku, hemifaciální hypoplasie nebo hemifaciální atrofie. 4. Částečná malformace. 5. Nižší vývoj obličeje způsobený maximální deformitou zatažení a rozštěpem patra. 6. Vzdálenost mezi čelistmi je příliš nízká. 7. Alveolární hřeben je příliš nízký nebo vadný. 8. Staré zlomeniny jsou uzdraveny. 9. Kosti nejsou spojeny. 10. Vady čelistí. 11. Vrozené kraniofaciální deformity, jako jsou Crouzen, Robin, Treacher-Collins a další syndromy. 12. Vady lebky. Věk chirurgie pacienta se obvykle považuje za operaci DO po 4 letech věku. Kromě zvažování regenerační kapacity pacientovy kosti a měkké tkáně musí také vzít v úvahu jejich schopnost spolupracovat. Kontraindikace V zásadě kontraindikace pro chirurgický zákrok v ortogenetické chirurgii, stejně jako: 1. Čelistní osteomyelitida. 2. Těžká osteoporóza čelistí. 3. Nemoci krevního systému. Předoperační příprava Chirurg musí mít základní znalosti a dovednosti v ortogmatické chirurgii, ortopedii, silné vnitřní fixaci čelisti a ortodoncii. 1. Fotografický standardní pozitivní postranní poloha, chrup a skusový vztah. 2. Plán léčby rentgenovým filmem musí používat úplná zobrazovací data, jako je standardní pozitivní laterální cefalometrický film, plicní zakřivený tomogram, kopulovitý film, a pokud je to nutné, navrhnout zuby v oblasti osteotomie tak, aby Získejte přesné umístění traktoru. 3. Analýza měření stínů hlavy a analýza modelu. 4. Podle chirurgie řezání papíru a modelové chirurgie navrhněte linii osteotomie, směr trakce, simulujte operaci umístění traktoru. 5. Čištění zubů. 6. Přiměřená předoperační kompenzace ortodontického ošetření. 7. Asistovaný ortodontický plán léčby v trakci a navrhuje řešení pro otevření a úpravu skusu. 8. Vyhodnocení temporomandibulárního kloubu. 9. Orální čištění, příprava kůže kolem úst. Kraniotomie vyžaduje přípravu vlasové pokožky. Chirurgický postup Řez Horizontální incize mezi špičáky maxilárního vestibulárního sulku, středová čára periosteum byla odstraněna směrem dolů k vnitřní gingivě a spodní okraj zorané díry byl vystaven směrem vzhůru pro oddělení nosní sliznice. 2. Osteotomie Použijte sagitální pilu nebo složenou pilu, aby se nosní přepážka přizpůsobila z jedné strany nosní základny na spodní stranu vrcholu mezi maxilárními centrálními řezáky. Pod vedením prstu použijte tenký kostní nůž, abyste uřízli alveolární proces tenkým kostním nožem, a odřízněte maxilární kondyl a horizontální destičku humeru v opačném směru. 3. Umístění traktoru Perorální vestavěný navíječ pro umístění ukotvení kosti nebo ukotvení chrupu. 4. zašijte ránu Přerušovaně sešít ránu a pevně ovinout kolem pevného křídla traktoru. 5. Přídavné spalování Po 3 až 5 dnech po operaci byla zahájena síla. Míra zrychlení a rytmus jsou stejné jako u zrychlení, dokud se design nerozšíří. 6. Údržba Mezeru lze udržovat pomocí traktoru, zubního oblouku, konzolového oblouku nebo dočasného chrupu. Doba trvání udržovací doby je obecně kratší než doba trvání povinné. 7. Vyjměte traktor Po udržovací periodě musí být RTG kousnut, aby se stanovila hustota hustoty kosti v tažné mezeře v blízkosti okolní kosti, aby se traktor odstranil. 8. Pokračujte v ortodontické léčbě Uspořádejte chrup horní čelisti a upravte vztah kousnutí.