operace dvou chlopní

Oprava patra se dvěma ventily se používá k opravě patra. Tato metoda má dlouhou historii a je zralou operací pro stereotypy, v současnosti používá svou základní operační metodu, ale existuje mnoho vylepšení. Nedostatek této metody spočívá v tom, že nelze dosáhnout opravy praskliny a není dosaženo účelu prodloužení měkkého patra, takže pooperační výslovnost není ideální. Anatomie kotníku. Léčba nemocí: rozštěp rtu a patra Indikace Oprava patra s dvojitým ventilem je vhodná pro případy měkkého rozštěpu patra a tvrdého a měkkého rozštěpu patra nebo tvrdého a měkkého patra. Kontraindikace Případy anémie, infekce horních cest dýchacích, zánětu ušních a nosních cest a zvětšování mandlí stupně III, zejména těch s vrozenými malformacemi srdce, by měly být vyšetřeny a léčeny příslušným oddělením před operací. Předoperační příprava 1, měl by udělat dobrý ochranný talíř před operací, a pokusit se nosit 1 ~ 2d, takže je zvyklý na stravování. Ti, jejichž zadní hrana je příliš dlouhá, by měli být nošeni, aby se zabránilo nevolnosti a zvracení. 2, 2d před začátkem nosu 0,25% chloramfenikolem, 4x denně. 3, příprava krve 150 až 200 ml. 4, dospělí pacienti musí udělat orální čištění 1 až 2 dny před operací a často obsahují tekutinu Du Bell. 5, 1 h před operací, subkutánní injekcí správného množství atropinu. 6, ráno na lačno, operace zpoždění pozdní dítě, může trvat asi 200 ml cukrové vody 4h před operací. Chirurgický postup 1. Návrh a řez řezu Na stranách po stranách, asi 1 až 2 mm od gingiválního hřebene, přední břišní ulnární strana, zadní a maxilární uzliny, a ohnuté směrem ven, aby dosáhly vně lingválního oblouku, nejprve pomocí 15 ostří Boční podélný řez, hluboko k povrchu kosti. Místo toho byl zakřivený štípací striper vložen do povrchu kosti volného incize a odlupován zepředu dozadu k okraji praskliny, takže sliznice byla zcela zvednuta z povrchu kosti. Při krvácení lze ke kompresi a zastavení krvácení použít malou gázu obsahující adrenalin. 2. Sekák s křídlovým hákem Pokračujte v odstraňování měkké tkáně kolem zadního lícního hřebenu a buďte opatrní, abyste nepoškodili přední aortu. Křídlové háčky jsou rozbité a vyčnívající poblíž vnitřního panelu křídla a háčky křídla mohou být zlomeny použitím sekáče na kosti nebo působením tlaku, a účelem je, aby se kymácející svaly posuvné na křídlových hácích ztratily schopnost být měkké a měkké. Tím může být sníženo napětí měkkého patra na obou stranách vzhledem k stehu a zde může být zabráněno prasknutí perforace. 3. Odřízněte okraj trhliny a odřízněte membránu Použijte ostrou čepel č. 11 k oříznutí podél okraje tvrdého patra a oříznutí měkkého patra zpět k vrcholu uvula. Čepel by měla být ostrá a pro propíchnutí svalu je lepší propíchnout měkký patro 2 až 3 mm. Dejte pozor, abyste uvula neroztrhli, jinak může způsobit, že uvula bude krátká nebo vadná a ovlivní pooperační řečový efekt. Na křižovatce měkkého a měkkého patra byla mucoperiostální chlopeň stažena ven s malým háčkem a zadní okraj humeru byl odloupnut zakřiveným striperem, aby se odhalila aponeuróza na zadní hranici holenní kosti. Pomocí nůžek lokte rozřežte aponeurózu a nosní sliznici a buďte opatrní, abyste nepoškodili aortu. V tomto bodě měkká patra tkáně klesá a klesá vůbec bez napětí a strany se snadno pohybují blíže ke střednímu švu. 4. Šití Nosní sliznice aponeurózy na křižovatce měkkého a měkkého patra byla sešita hedvábnou nití č. 0 a sešita reverzní jehlou a nit směřovala k nosní sliznici. Po sešívání první jehly se linie použije jako trakce a nosní sliznice se sešívá, dokud se sešije na vrchol uvula. Svalová vrstva měkkého patra může být přišita stejným způsobem. Může být přišita hedvábnou nití nebo střevem. Vyrovnání svalové vrstvy by mělo být přesné a nemělo by se před a po dislokaci překroutit. Není vhodné pro přílišné šití. Uvula by měla být přesně zarovnána, aby nedošlo ke zkrácení v důsledku nesprávného zarovnání. Šicí hlava by měla být uložena hluboko ve svalu. Nakonec byla ústní sliznice měkkého patra sešita hedvábnou nití č. 1 a svalová vrstva měkkého patra byla prohloubena za účelem posílení adheze bilaterálních tkání. Přerušované šití periostu tvrdého patra, které lze doplnit 2 až 3 jehlami. Potřebný způsob může být na křižovatce tvrdého a měkkého sputa, doplněného 1-jehlovým squatovým redukčním švem (linie 4), ale je třeba dbát na to, aby nedošlo k vytažení aorty a nevedení k částečné nekróze mukoperiostea. Komplikace Krvácení K krvácení může dojít v důsledku poranění aorty, sinusových cév a okolních malých krevních cév a krevních výtoků z okraje uvolněné rány. Adrenalinová gáza by měla být naplněna a natlakována, aby se zastavilo krvácení, a z nosní dutiny může kapat antibiotikový roztok obsahující epinefrin. Přidejte hemostatikum, v případě potřeby otevřete ránu a ligaturu zastavte krvácení. 2. Obtížné dýchání Často způsobené intubačním zraněním způsobeným otokem hrtanu, lze léčit hormony a inhalací aerosolu. V několika případech by měl být při tracheostomii použit závažný edém endotracheální sliznice způsobený zvýšenou dušností. 3. Rána se částečně rozštípne a perforuje Protože po šití mukotiostea stále existuje určité napětí, je snadné rozdělit perforaci na křižovatce tvrdého a měkkého patra. Po půl roce může být samovolně uzdraven a opraven. 4. Částečná nekróza sliznicového laloku V důsledku řezání aorty na jedné straně nebo v sakrálním redukčním švu je blokován přívod krve do aorty a špička mukoperiostea je částečně nekrotická. Obvazy byly vyměňovány každý den, nekrotická tkáň byla odříznuta a oprava byla provedena půl roku po uzdravení.