rekonstrukce zařízení extenzorových šlach

Rekonstrukce extenzorové šlachy se používá k chirurgické léčbě revmatoidní artritidy ruky. Léčba nemocí: revmatoidní artritida Indikace Rekonstrukce extenzorové šlachy je vhodná pro mírné deformace knoflíkových dír, které lze korigovat ručně, a rentgenové filmy vykazují mírné poškození kloubů. Chirurgický postup 1. Řez a expozice Podélný řez je proveden v podélném směru prstu skrz proximální mezifalanální kloub a distální mezifalanální kloub k distálnímu konci distálního konce prstu. Odřízněte kůži a podkožní tkáň a odhalte extenzorovou šlachu. 2. Uvolnění a zkrácení Prořízněte příčné podpůrné vazy podél stran, abyste plně disociovali přemístěné boční svazky. Oba postranní svazky byly vyříznuty na proximální straně distálního mezifalangového kloubu, opěra prostředního svazku na distálním konci středního falangy byla zachována, střední svazek byl přerušen a resekce byla dlouhá asi 6 mm. Kloubní tobolka na dorzální straně proximálního interfalangeálního kloubu byla řezána napříč a kloubní tobolka byla sešita po úplném odstranění synoviální membrány. Dva pahýly středního svazku jsou sešité a fixované a je třeba se vyhnout zkrácení proximálního mezifalanálního kloubu způsobeného zkrácením. Na proximální straně středního falangu jsou obě strany svazku sešívány k prostřednímu svazku nebo jsou obě strany přišity k sobě. Pozornost by měla být věnována napínacímu švu, aby mohl být proximální mezifalanální kloub pružně ohnut na 80 °. 3. Opraveno Použijte Kirschnerův drát k naklonění proximálního kloubu a upevnění k prodloužení. Sešít kůži.