Operace sklivce u dětí s očními chorobami

Charakteristika (1) Traumatická vitreoretinopatie a endoftalmitida jsou většinou. (2) Vrozená vitreoretinopatie je obtížnější léčit. (3) Oční bulva se vyvíjí. (4) Atrofie oční bulvy se velmi pravděpodobně vyskytne po selhání sklovité chirurgie. (5) Dětský metabolismus je silný a sklovitá a neovaskularizace se rychle šíří. (6) špatná pooperační koordinace, kontrola polohy a ošetřovatelské potíže. Léčba nemocí: vitreopatie očních chorob Indikace 1. Těžké traumatické krvácení do sklivce zůstává neabsorbováno po dobu 1 měsíce. 2. Traumatická endoftalmitida. 3. Perforace oční bulvy a retence cizích těles. 4. Vrozené krystaly po fibróze. 5. Vrozené záhyby sítnice. 6. Vrozené a traumatické katarakty. 7. Nemoc koček. 8. Intraokulární paraziti (jako je sklivá cysticeróza). Kontraindikace 1. Těžké traumatické krvácení do sklivce zůstává neabsorbováno po dobu 1 měsíce. 2. Traumatická endoftalmitida. 3. Perforace oční bulvy a retence cizích těles. Předoperační příprava 1. Kontrola zdravotního stavu celého těla. 2. Dbejte na kardiopulmonální funkční testy. 3. Zkontrolujte dobu srážení a aktivitu trombinu. Chirurgický postup 1. Řez spojivek: 2 mm zadní rohovkový řez spojovky bulbaru. Sklerální povrch je elektrokoagulován, aby se zastavilo krvácení. 2. Rovná trakční linie svalů: stejná jako horní a dolní fixační linie trakčního svalu, pokud je zamýšlena obřízka, měly by být zahrnuty čtyři svaly rekta. Většina z nich musí udělat široký cerclage, přednastavené sklerózní sputum sutury. 3. Sklerální řez: nejprve umístěte perfuzní hlavu a poté proveďte další řezy. Poloha by měla být blízko horní úrovně horní, dolní a horní a dolní, ale měla by se vyhnout poranění přední ciliární tepny. Vzdálenost mezi horními dvěma nástroji není menší než 120 ° (vhodné je 150 ° ~ 170 °). Ti, kteří mají v úmyslu zadržet čočku 4 mm od limbu, nezachovávají čočku nebo afakiku, 4 mm od limbu, nezachovávají čočku nebo afakickou a nitrooční čočku je 3,5 mm od limbu. Zachování čočky nebo afakického sklerálního řezu: Paralelní limbus, s mvr nožem kolmým na sklerální povrch, propíchne ve směru středu koule, dokud dvojitá hrana zcela nevstoupí do skléry, viditelná z oblasti zornice, a mvr nůž není vyjmut. Velikost řezu je délka řezu s maximálním průměrem čepele mvr. 4. Umístění a fixace perfuzní hlavy: Před propíchnutím sklerózy je předem nastaven steh stehů, perfúzní hlava je umístěna na svislém povrchu a přednastavený steh je pevně svázán na dvou křídlech hlavy, aby se uzel aktivoval. Hlava je přitlačena proti středu koule a z oblasti zornice je stanoveno, že otvor perfúzní hlavy zcela vstoupil do sklovité dutiny a odpaliště je otevřeno pro vstup do perfuzátu. 5. Fixace kroužku kontaktních čoček (landersův kroužek): přišita na povrchové skléře 3 a 9:00 v blízkosti limbu šitím. Šití je pevně svázané. Ruční rámy kontaktů nemusí být upevněny. 6. Světlovodná vláknitá hlava a sklovitá řezací hlava vstupují do oka a nejprve zasunují světlovodnou vláknovou hlavu Po vidění v zorném poli zasuňte řezací hlavu a otvor řezací hlavy by měl směřovat k chirurgovi. Protože řez je stejný jako průměr každého nástroje, je tento řez těsný a hlava je relativně snadno přístupná a směr hlavy je směrován do středu koule. Světlovodné vlákno je drženo v levé ruce a řezná hlava je držena vpravo, ale zařízení může být v případě potřeby vyměněno. 7. Zahájení nitrooční operace: excize sklovitého těla, včetně základní části; ošetření proliferující membrány, výměna plynu / kapaliny, laserem uzavřená štěrbina. V případě potřeby vstříkněte nafukovací plyn nebo silikonový olej. 8. Ukončete chirurgický zákrok: vyjměte nitrooční zařízení a sešíváním uzavřete řez. Vždy udržujte vstřikující plyn nebo kapalinu do oka, abyste udrželi stabilní nitrooční tlak. Ligace každého páru přednastavených sklerotických švů. Nakonec při požadovaném nitroočním tlaku zasáhne přednastavená linie perfuzního řezu první uzel a je utažena a perfuzní hlava je vyjmuta, nemělo by dojít k žádnému přetečení plynu nebo oleje a šití je uzavřeno pro uzavření řezu. 9. Řez spojivek: injekce a aplikace protizánětlivých a dilatačních léků. Komplikace Zánětlivá onemocnění: například pískovec, zánět spojivek, keratitida atd. Hlavní příčinou je mikrobiální infekce.