uzavření kolostomie

Kolostomický uzávěr je vhodný pro dočasnou příčnou kolostomii, zlepšuje se stav pacienta, střevo na distálním konci stomie je blokováno a stomie může být uzavřena. Obecně je vhodné jej uzavřít asi 3 měsíce po stomii. Léčba chorob: tlustá střeva Indikace Kolostomický uzávěr je vhodný pro dočasnou příčnou kolostomii, zlepšuje se stav pacienta, střevo na distálním konci stomie je blokováno a stomie může být uzavřena. Obecně je vhodné jej uzavřít asi 3 měsíce po stomii. Kontraindikace Ti, kteří mají překážku na distálním konci stomie, by neměli být zavřeni. Chirurgický postup 1. Kolmo na kolostomii proveďte řez mušky v blízkosti sliznice, odřízněte kůži a podkožní tkáň a oddělte tlusté střevo. Pomocí nůžek odřízněte okraje sliznic a pokožku a jizvu k nim připojenou. 2. Použijte chromovou střevu 3-0, abyste vytvořili kontinuální inverzní šití na celé řadě a uzavřete stomii. 3. K vytvoření řady sarkoplazmatických stehů použijte tenkou neabsorpční linii. Chirurg poté vymění rukavice, resterilizuje kůži chirurgického pole, nahradí chirurgický ručník a veškerá kontaminovaná zařízení. 4. Pokračujte v oddělení adheze tlustého střeva k břišní stěně, přímo do břišní dutiny, zcela oddělte střevní trubici od břišní stěny a poté vraťte střevní segment do břišní dutiny. 5. Po sešití peritonea chromatickým střevem č. 1 se rána promyje fyziologickým roztokem a incize na břišní stěně se šije sešíváním. Komplikace 1. Anastomotická fistula, je-li technika stehu dokonalá, je způsobena nadměrným nadýmáním nebo mezenterickou vaskulární ligací. Bývalá a střevní paralýza existuje současně, není snadné je detekovat, poslední klinické projevy jsou jasné, hlavně pro výkon pokročilé peritonitidy. Je-li zánět břicha zřejmý a rozsah je široký, měla by být provedena otevřená drenáž, pokud je zánět omezený, může být několik kusů jehly odstraněno ze střihového švu, umístěno do drenáže a ošetřeno nechirurgickou léčbou. 2. Anastomotická stenóza je mírná a úzká, není třeba žádného zvláštního ošetření, díky rozšíření stolice lze většinu z nich zmírnit sami. Těžká stenóza vyžaduje chirurgický zákrok.