ureteropelvická anastomóza

Pokud u výše uvedeného chirurgického zákroku není zmírněna překážka ureteropelvického spojení, je často nutné rekonstruovat nové otevření píštěle, aby se dosáhlo dobrého normálního odtoku ledvinové pánve. Ačkoli existuje mnoho metod pyeloplastiky, základním bodem je použít širokou stěnu ledvinové pánve k opravě lumen průměru stenózy a současně dosáhnout snížení dutiny ledvinové pánve v nejnižší části močovodu. Vytvořte nálevku ústy píštěle. Chirurgická technika obecně používá řezání spojení ledvinové pánve a močovodu, opětovná synchronizace po oříznutí nebo neříznutí kloubu a pouze pomocí různých chlopeňů renální pánve k doplnění části stěny úzkého segmentu. Taková angioplastika je komplikovanější než ta popsaná výše. Pokud neexistují žádné technické problémy, je chirurgický účinek jistější. Renální pyeloplastika se používá k léčbě hydronefrózy již sto let, ale do poloviny 20. století se objevily nové zprávy o metodách, ale neexistuje jediný stereotyp jako jediná léčba stenózy ureteropelvického spojení. Je to způsobeno různým rozsahem onemocnění, ale důležitými faktory jsou také zkušenosti a aplikační návyky každého urologa. Anastomóza močovodu a močovodu je odříznuta, ačkoliv má výhodu úplného odstranění dysplasiové stěny, je vhodná pro anastomózu ideální části po řezu, ale také krvácení močovodu a močovodu je závažné, což má vliv na hojení anastomózy, což vede k selhání chirurgického zákroku nebo močové píštěle. Možnost. Anastomóza močového měchýře a močovodu není přerušena, ačkoli některé krevní oběh a močová tkáň jsou zachovány, aby se usnadnilo hojení řezu, je-li stenóza příliš dlouhá, je obtížné opravit pedikulární renální pánevní chlopeň a nelze ji úplně odstranit. Dysplazie, je nevyhnutelné, že pooperační peristaltické vlnění je blokováno. Ačkoli tyto dva typy metod mají nedostatky, mohou být kompenzovány některými technickými vylepšeními, například když je močovod řežen, jsou zachovány vnitřní krevní cévy z ledvinové pánve a anastomotické větve horního ureteru. Spirála pánevní stěny může prodloužit opravu dlouhé stenózy ureteru. Odstavec. Léčba nemocí: opakované malformace pánve Indikace Ureterální ureterální postranní anastomóza je vhodná pro močovod umístěn do ledvinové pánve, otvor je příliš vysoký, křižovatka píštěl je úzká nebo omezená na malý segment zúžení močové trubice, expanze ledvinové pánve není vážná, není nutné provádět částečnou resekci ledvinové pánve. Chirurgický postup Po volném odkrytí ledvinové pánve, ureteropelvického přechodu a horního ureteru byla distální část ledvinové pánve a distální konec zúžení močové trubice fixovány sešitím. Incize začíná od nejnižší polohy ledvinové pánve, tj. Poblíž renálního parenchymu, a prochází přípojkou píštěle, a je složena dolů podél celé stenózy močovodu. Délka řezu ledvinové pánve a močovodu má tvar podkovy. Střední okraj zadní stěny ledvinové pánve a ureterální incize byly šity se vstřebatelnou linkou 4-0 nebo 5-0. Umístěte ureterální trubici stentu a renální pánevní stomii. Obě strany přední stěny jsou šity stejným způsobem. Druhá vrstva stehu byla lehce zatažena volnou renální pánevní stěnou, aby zakryla anastomózu a tlačila ledvinu nahoru. Pryžová trubice je odvedena pod anastomózu, vytáhnuta pasem a bederní řez je sešit podle vrstvy.