Sekundární průzkumná chirurgie pro rakovinu vaječníků

Poté, co ovariální maligní nádory podstoupí resekci nebo depleci nádoru, ačkoli je předepsaný průběh chemoterapie, ale neexistují žádné jasné sérové ​​indikátory a jiné detekční metody pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti retence nádoru, stále existuje malý počet pacientů s CA125 a zobrazovacími nálezy. Při druhém průzkumu byl nalezen nádor, a proto by se druhá laparotomie měla použít k objektivnímu a správnému vyhodnocení účinnosti pacientů s rakovinou vaječníků a chemoterapii lze jasně vést k dosažení racionálního užívání drog a ke snížení vedlejších účinků. Pokud není po objevení nalezena žádná rakovina, lze chemoterapii zastavit. Například ve druhém průzkumu se podívejte na rakovinové léze, které nebyly nalezeny před chirurgickým zákrokem, což naznačuje, že dříve používaný režim chemoterapie je neúčinný nebo se u něj vyvinula rezistence, a proto je po odstranění rakovinové léze co nejvíce nutné zvážit změnu původního léčebného plánu nebo přidání radiační terapie. . Léčení nemocí: rakovina vaječníků Indikace 1. Pacienti, kteří mají úplnou remisi po 6 až 8 cyklech chemoterapie po operaci rakoviny vaječníků, se obvykle provádějí do 1 až 2 let po léčbě. 2. Klinicky je nutná částečná remise.Je nutné zjistit, zda pokračovat v chemoterapii, vaginální dvojité diagnóze, zobrazování izotopů, nádorových markerech atd., Nelze určit, zda dochází k recidivě. Předoperační příprava 1. Stejné jako u běžné břišní chirurgie. 2. Dlouhodobá chemoterapie může způsobit poškození srdce, jater, ledvin a kostní dřeně, proto by měla být funkce před operací znovu zkontrolována. 3. Měli jste v anamnéze střevní obstrukci a měli byste se připravit na střeva před operací. Chirurgický postup Řez Původní řez je otevřen nebo vložen přes pravý břišní řez. 2. Cytologické vyšetření Po vstupu do břišní dutiny je pánevní a břišní dutina poprvé opláchnuta, aby se obnovila cytologie, pokud je přítomen ascites, může být odebrán přímo. 3. Prozkoumání Od shora dolů pečlivě prozkoumejte a dotkněte se pánevních a břišních orgánů zepředu dozadu, včetně původní chirurgické rány, omentálního pařezu, hepatobiliáře, bránice, tlustého střeva, slepého střeva, tenkého střeva, sleziny, ledvin a peritoneálních a retroperitoneálních lymfatických uzlin. 4. Biopsie Zahrnuje následující části: 1 primární místo tumoru a známé metastatické místo. 2 Během vyšetřování byly pozorovány jakékoli podezření, jako jsou adheze a nepravidelnosti povrchu. 3 peritoneální, pánevní kýla, paracolic sulcus, bránice, serosa tlustého střeva a mezenterická adheze. 4 retroperitoneální lymfatické uzliny. 5. Vyříznutí zbytkového nádoru Všechny viditelné nádory by měly být odstraněny co nejvíce a podle potřeby by měla být odstraněna celá děloha, příloha, omentum nebo dodatek. 6. Guan břicho Opláchněte břišní dutinu a zavřete břicho. Komplikace Stejné jako u všeobecné otevřené operace. Již na počátku osmdesátých let bylo laparoskopické vyšetření použito jako náhrada tradiční dvojité laparotomie.Klinické údaje ukázaly, že pacienti mohou podstoupit laparoskopii 1 až 2 roky po pravidelné chemoterapii, endoskopií. Celá břišní dutina může být pečlivě sledována a ve střevní seróze a paracolickém sulku může být provedena více biopsie a peritoneální výplachová tekutina je zachována. Ačkoli laparoskopická chirurgie nemůže zcela nahradit transabdominální laparotomii, existují určité komplikace, ale laparoskopická druhá prohlídka ukázala stále více výhod při sledování po léčbě vaječníků.