Laparoskopická asistovaná vaginální hysterektomie

Laparoskopická asistovaná hysterektomie začíná laparoskopickou chirurgií a končí vaginální chirurgií, alespoň po laparoskopické léčbě přílohy je převedena na vaginální chirurgii a v současnosti se používá v laparoskopické hysterektomii. Léčení nemocí: endometrióza Indikace 1. Děložní myomy je třeba odstranit z dělohy. 2. Děložní myomy, děloha je těhotná méně než 4 měsíce. 3. Děložní adenom, adenomyóza. 4. Hyperplázie endometria je příliš dlouhá. 5. Prolaps dělohy. Kontraindikace 1. Děloha je větší než děloha po 3 měsících těhotenství. 2. Pánevní dutina má silné adheze. 3. Mírná nebo těžká endometrióza. 4. Vaginální stenóza, nelze ovládat vagíny. Předoperační příprava 1. Předoperační vaginální praní po dobu 3 dnů. 2. Klyzma mýdlové vody před operací. 3. Pacienti s pánevní adhezí se musí připravit na střeva. 4. Předoperační katetrizace a příprava krve. Chirurgický postup 1. Postavte polohu lithotomie močového měchýře, rutinně dezinfikujte, rozložte a zakryjte list a umístěte zařízení na dělohu. 2. Vyberte propíchnutí se třemi nebo čtyřmi otvory. 3. Pravidelné zkoumání břišní dutiny. 4. Léčba okrouhlého vazu, širokého vazu, peritoneum reflexního měchýře, ošetření vaječníků a vejcovodů s laparoskopickou hysterektomií. 5. Poté, co je příloha zpracována, může být převedena na vaginální operaci. Podle stavu děložních krevních cév mohou být děložní krevní cévy nejprve zpracovány a poté přeneseny do vaginální operace. 6. Postupně zacházejte s vazem dělohy, patellofemorálním vazem a zašívejte peritoneum a vaginální pařez podle postupu vaginální hysterektomie (viz vaginální hysterektomie). 7. Po opětovném nafouknutí do pneumoperitonea vypláchněte břišní dutinu, odsajte výtok, odvětrejte, vezměte kanylu a čočku a zašijte každý otvor vpichu. Pooperační strava 1. Podávejte stravu bohatou na stravu s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů a celulózy. 2, nejezte pikantní kořeněné jídlo.