Umístění IUD

Vnitřní zařízení (IUD) je v Číně hlavní metodou plánování rodiny a kontroly porodnosti. Vzhledem ke své jednoduchosti, hospodárnosti, bezpečnosti a recyklovatelnosti byla většina žen v Číně přijata. Operace plánovaného rodičovství zahrnuje kontrolu narození, sterilizaci a opakovanou těhotenství. V chirurgii kontroly porodnosti se běžně používá umístění a odebrání IUD, potrat v časném těhotenství a ukončení těhotenství v polovině období. Sterilizace je použití chirurgických metod k blokování plodnosti k dosažení trvalé antikoncepce, ženy běžně používají tubulární ligaci. Re-těhotenství je druh chirurgického zákroku, který patří do kategorie plánovaného rodičovství z důvodu neplodnosti způsobené obstrukcí vejcovodů nebo potřeby opětovné plodnosti z některých důvodů po ligaci trubek. Chirurgie vyžaduje méně bolesti, bezpečnosti, spolehlivosti, vedlejších účinků a je snadno akceptovatelná, proto musí být indikace přísně kontrolovány. Provozní požadavky jsou založeny na principu kvazlehkého, tenkého a jemného, ​​aby se minimalizovalo poškození tkáně a snížily se komplikace. Řada zařízení pro kontrolu porodu je neustále aktualizována. Cílem je najít nové bezpečné a spolehlivé metody pro lepší antikoncepční a nižší vedlejší účinky. Celosvětově se používají desítky různých typů a počátečních nitroděložních zařízení. Vyvíjejí se nová nitroděložní zařízení, ačkoli mají různé tvary, lze je zhruba rozdělit do dvou kategorií. 1. Inertní nitroděložní zařízení: vyrobené z inertních surovin, jako je kov, plast, silikagel, nylon atd., Míra těhotenství pásu a vysoká míra odvíjení, zastavily výrobu v roce 1993. 2. Aktivní nitroděložní zařízení: Druhá generace IUD široce používaných doma iv zahraničí obsahuje účinné látky, jako jsou kovy, hormony, drogy a magnetické látky. Mezi domácí produkty patří IUD mědi a progesteron IUD. Léčba nemocí: komplikace antikoncepční chirurgie Indikace Lze umístit ženy v plodném věku, které vyžadují intrauterinní zařízení (IUD) bez kontraindikace. Kontraindikace 1. Těžké systémové onemocnění. 2. Akutní a chronický zánět pohlavních cest. Nemělo by se umisťovat akutní a chronické zánětlivé onemocnění pánve, vaginitida, akutní cervicitida a těžká cervikální eroze. 3. Nádory reprodukčních orgánů. Zhoubné nádory, děložní myomy způsobují deformaci dělohy a další menstruaci. 4. Malformace dělohy, dysplázie dělohy Dvojitá děloha není jasný typ nelze umístit. 5. děložní čípek je příliš volný, závažné staré děložní děrování nebo děložní výhřez. Cervikální vnitřní uvolnění úst nebo II. Až III. Stupně dělohy způsobené různými důvody. 6. Děložní dutina je menší než 5,0 cm nebo větší než 9,0 cm, která by neměla být umístěna, ale po potratu a po porodu. 7. zánět genitálií, akutní zánětlivé onemocnění pánve, vaginitida, akutní cervicitida a těžká cervikální eroze by neměly být umístěny. 8. Menstruační poruchy se často vyskytují při menstruaci, menorágii, nepravidelném vaginálním krvácení nebo při těžké menmenorei. 9. Těhotenství. Předoperační příprava 1. Předoperační vyšetření Podrobná anamnéza, poslední menstruační datum a gynekologické vyšetření, laboratorní test na vaginální trichomoniázu, plísně, vaginální čistotu, je-li to nutné, cervikální škrábání pro kontrolu rakovinných buněk. Každý, kdo trpí trichomoniázou nebo houbami, by měl být před umístěním léčen. 2. Změřte tělesnou teplotu, puls a v případě potřeby proveďte úplné fyzické vyšetření. 3. Výběr času 1 měsíc po vyčištění 3 ~ 7d; 2 3 měsíce po porodu, 6 měsíců po císařském řezu; 3 Po umělém přerušení těhotenství normální doručení placenty, pokud během císařského řezu nedošlo k žádné abnormalitě; Po těhotenství by měla být zavedena 4 kojící amenorea; 5 Po spontánním potratu nebo v polovině období těhotenství je nutné jej umístit 3 až 7 dní po dalším menstruačním období. 4. Nástroje: vaginální speculum, kleště na dezinfekci, kleště na krční páteř, sondu dělohy, děložní krční dilator 3 ~ 6, umístěte kroužek, vezměte kroužek, malou kyretu a další dezinfekci. 5. Dezinfekce IUD: kov je vařen nebo autoklávován nebo namočen v 75% ethanolu po dobu 30 minut. Plast nebo nylon byl ponořen do 75% ethanolu nebo 1: 1000 roztoku negerinu po dobu 30 minut. 6. Před operací vyprázdněte močový měchýř. Chirurgický postup (1) Jako obvykle dezinfikujte vnější vagínu a rozprostřete sterilní ručník. (2) Vaginální vyšetření pro kontrolu velikosti, polohy, sklonu a upevnění dělohy. (3) Použijte vaginální spekula k dilataci vagíny, odkrytí děložního čípku, otření děložních sekretů, dezinfekci děložního čípku jodem a ethanolem a dezinfekci děložního hrdla jódovými a ethanolovými tampóny. (4) Upněte přední okraj děložního čípku a vytáhněte jej vodorovně. Pokud je děloha příliš nakloněna dopředu, upněte zadní okraj děložního čela dopředu, abyste zmenšili úhel mezi děložní částí a děložním hrdlem. (5) Levou rukou podepřete krční kleště, držte sondu dělohy pravou rukou, jemně pronikněte do děložní dutiny ve směru dělohy a jděte přímo ke dnu dělohy. Změřte hloubku děložní dutiny a jemně ji otočte na obě strany, abyste odhadli šířku děložní dutiny. (6) Vyberte vhodný model IUD podle velikosti dělohy. (7) Umístěte IUD: Umístěte vybraný IUD na uvolňovací kroužek (vidlice na horní prstence nebo kleště na horní prsteny), jemně posuňte dutinu dělohy do dutiny dělohy ke dnu paláce a projděte děložním čípkem. Když je horní prstenec mírně plochý, je v souladu s podélnou osou děložní dutiny, aby se zabránilo kroucení prstence v děložní dutině. Po umístění prstence na dno paláce se prsten uvolní. IUD s ocasním drátem vystaví ocasní drát 2 cm mimo děložní hrdlo a zbytek je odříznut. Uspořádání květu školky a IUD ve tvaru písmene V a T se liší od umístění prstence pro kontrolu narození. IUD se umístí do pouzdra zavaděče a střední hřídel se vloží do kanyly a hrot je v kontaktu s IUD a kanyla se umístí do zařízení. Umístěte střed dělohy do středu dělohy, poté upevněte středovou osu, opatrně vytáhněte kanylu a nakonec středovou osu vyjměte. (8) Metoda umísťování GyneFixINIUD: 1 Po rutinní dezinfekci vyhledejte umístění dělohy, použijte tkáňovou svorku k sevření přední nebo zadní pery děložního čípku (přední děloha připevní zadní ret děložního hrdla, zadní ret zadní dělohy). Narovnejte děložní osu a sondu děložní sondy sondujte děložní sondou. 2 Uchopte zadní konec podložky a vyjměte IUD a podložky z obalu. 3 Nastavte polohu lokalizační rukojeti na změřenou délku děložní dutiny. Aby se vyloučily účinky pružnosti tkáně na bázi dělohy, byla nastavená délka 0,5 cm delší než změřená hloubka děložní dutiny. 4 Projeďte štěrbinou děložním čípkem, dokud se horní část umístění trubice nedotkne dna dělohy, a pokračujte v mírném tlačení vpřed a vložte 1 cm do celé délky. V tomto okamžiku je součet chirurgických nití na zaváděcí jehle a IUD současně vložen do myometria. 5 Po upevnění hoblíku tak, aby těsně přiléhal ke dnu dělohy, pomalu vytáhněte zaváděcí zavaděč a pomalu vytáhněte umisťovací trubici. Jemně zatáhněte za ocasní drát a zjistěte, zda je špička IUD fixována ve svalové vrstvě děložního pozadí. Poté odřízněte ocasní drát 1,5 až 2,0 cm z vnější strany dělohy. (9) Pozorujte děložní dutinu bez krvácení, otřete děložní hrdlo a vaginu, odstraňte krční kleště a vaginální spekulant. Komplikace 1. Bolest: Duodenální kontrakce často způsobuje bolest, zejména když je vybraný IUD příliš velký nebo není umístěn do fundusu, bolest je silně zřejmá a menší IUD model by měl být odstraněn nebo nahrazen. 2. Krvácení: Malé množství nepravidelného krvácení po zařízení je způsobeno kontaktem mezi IUD a stěnou dělohy, což způsobuje kontrakci dělohy, částečné poškození endometria, není třeba se zabývat. Pokud je množství krvácení příliš velké nebo je množství menstruace příliš velké a doba krvácení je dlouhá, měli byste být upozorněni na přítomnost infekce. V případě potřeby vyjměte IUD a proveďte protizánětlivé ošetření. 3. Infekce: 2 až 3 dny po chirurgickém zákroku se bolest břicha postupně zesiluje a tělesná teplota se zvyšuje. V pochvě je krvavá drenáž. Infekce jsou často způsobeny nesprávným zacházením nebo nehygienickou péčí po umístění, proto by se během operace měl přísně dodržovat zásada sterility. Jakmile je infekce kombinována, je aktivně podávána protizánětlivá léčba. 4. Poranění děložní stěny: IUD způsobuje poškození stěny dělohy, může být zcela proniknuto nebo částečně napadeno stěnou dělohy. Vyskytuje se v následujících situacích: (1) Poloha a flexe dělohy nebyly zjištěny. (2) Operační drsnost: Vyskytuje se v děloze během kojení a IUD se nosí ze dna paláce, zejména ve dvou rozích. Jakmile by měla být diagnóza mimoděložního tělíska mimoděložní odstraněna včas, podle mimoděložní polohy odebráním břicha nebo transvaginálu. 5. Ikarcerace IUD: Pokud je IUD příliš velký a zlomenina způsobí, že IUD je částečně nebo úplně zapuštěn do svalové stěny, měl by být včas odstraněn. 6. Odstranění vyzvánění a těhotenství v opasku: Souvisí s úrovní dovedností chirurga, velikostí IUD a vyrobenými materiály. U jedinců s děložním děložním čípkem, nadměrnou fyzickou námahou, nadměrnou velikostí a menoragií po umístění IUD také pravděpodobně dojde k uvolnění IUD. IUD není umístěn na konci dělohy nebo IUD je příliš malý, nachází se pod nebo na jedné straně děložní dutiny, ektopická i malformace IUD, laktace může vést k těhotenství. Pokud spadnete nebo přinesete těhotenství, měli byste být vyzváni k přechodu na jiné metody antikoncepce.