menší chirurgie

Vnitřní svaly ruky zahrnují velké a malé svaly ryby a interosseózní svaly a sakrální svaly. Pokud je ruka silně drcená nebo kombinovaná se zlomeninou, krvácením, otokem, tubulární sádra předloktí je příliš těsná a přesazená končetina je znovu vysazena déle než 8 hodin, může dojít ke klinické vnitřní svalové kontrakci a ischémii předloktí. Svalové kontraktury existují současně. Pokud výše uvedené příčiny způsobují vnitřní svalovou kontrakturu, může dojít k vybočení metakarpofalangového kloubu, narovnání mezifalangových kloubů, prohloubení dlaně, narovnání palce ve svislém směru a adukce je na přední stranu třetího povrchu metakarpátu. "Intramuskulární pozitivní deformita ruky." Protože interakce mezi interosseózním svalem a sakrálním svalem je interfalangeálním kloubem metakarpophalangálního kloubu, může se při kontrakci nebo stresu druhého svalu klinicky objevit pozitivní známka testu vnitřního svalového napětí. To znamená, že když je metakarpofalanální kloub pasivně napnut, interphalangální kloub nemůže být ohnut, a když je metakarphalangální kloub pasivně ohnut, může se interphalangální kloub ohnout. Tato deformace bude mít vážný vliv na funkci uchopení ruky. Léčba nemocí: vrozená mnohočetná kloubní kontraktura Indikace Mírná kontraktura, když je metakarpofalangální kloub zcela rozšířen, proximální interfalangeální kloub se nemůže ohnout a test napětí vnitřního svalstva je pozitivní. V tomto případě je Littlerova operace často nutná k uvolnění distálního vnitřního svalu, aby se obnovila flexe funkce mezifalangového kloubu. Littlerovu operaci lze provést na jakémkoli prstu. Kontraindikace Vnitřní ztráta svalové funkce v ruce. Chirurgický postup 1. Proveďte podélný řez v mediálním aspektu metakarpofalangálního kloubu na dorzální metakarpofalangální kloub. Tento řez může lépe odhalit příčná nebo šikmá vlákna na obou stranách čepičky extenzorové šlachy. 2. Vyříznutí šikmých vláken: Řezné chlopně jsou odděleny do stran, aby se na obou stranách odhalily prodlužovací šlachy. Šikmá vlákna extenzorového zařízení jsou řezána rovnoběžně s extenzorovou šlachou vedle extenzorové šlachy. Dokud není bod extenzorové šlachy odstraněn a oddělení není úplně odstraněno. Mezifalanální klouby, jako jsou mezifalanální klouby, mohou být plně ohnuty a metakarphalangální klouby nejsou příliš natažené, což naznačuje, že resekce je vhodná, rána může být uzavřena.