Laparoskopická chirurgie

Hysteroskopie je optický nástroj používaný k pozorování, diagnostice a léčbě děložní dutiny. Hysteroskopii lze rozdělit na diagnostické a chirurgické typy, ale také na měkké a tvrdé. Měkký diagnostický hysteroskop je vyroben z pokročilého optického vlákna, má malý průměr a může se ohýbat podle libosti. Je snadné pozorovat a diagnostikovat celou dutinu dělohy. Kontrolní proces je rychlý (asi 2 až 5 minut), neublíží, neublíží dělohu. . Laparoskopická chirurgie je nově vyvinutá minimálně invazivní metoda a nevyhnutelný trend ve vývoji budoucích chirurgických metod. Díky rychlému rozvoji technologie průmyslové výroby vytvořila integrace souvisejících oborů pevný základ pro vývoj nových technologií a metod. V souvislosti se stále kvalifikovanějším provozem lékařů bylo mnoho minulých otevřených operací nahrazeno endoskopickou chirurgií. Výrazně se zvýšila šance na výběr chirurgického zákroku. Léčba nemocí: rakovina děložního čípku ledvinová cysta Indikace Hysteroskopie 1, abnormální krvácení z dělohy. 2, neplodnost nebo opakovaný potrat. 3, malformace dělohy. 4, cizí tělesa v děložní dutině. 5, diagnóza intrauterinních adhezí. 6, diagnóza nitroděložního zařízení. 7, indikace hysteroskopické léčby. 8, bagrujte otvor vejcovodu. 9, sputum uvnitř hrdlové trubice. Laparoskopické 1, pánevní hmota: otevírací okno ovariální cysty, drenáž, stripování ovariálních nádorů, resekce připojení, tubální mezenterická cystektomie. 2, děložní myomy: děložní myomy, stripování adenomyomu, adenomyóza, hysterektomie atd. 3. Včasná diagnostika mimoděložního těhotenství s konzervativní nebo radikální operací. 4, neplodnost v diagnostice příčiny panvových adhezí a plastická chirurgie vejcovodů. 5. Elektrokoagulace nebo resekce endometriózních lézí. 6, zkoumání zdroje pánevních infekčních chorob a současně pánevních adhezí, řezu a drenáže abscesu, tubulární ovariální cystektomie. 7. Plánování rodiny: odstranění antikoncepčního prstence, oprava rány perforací dělohy, sterilizace a anastomóza vejcovodů. 8, aspekty asistované reprodukce: aspirát zralého vajíčka, transplantace gametofytické vejcovody, punkce polycystických vaječníků, vrtání. 9, genitální maligní nádorová chirurgie: časná rakovina endometria, rakovina děložního čípku, rakovina vaječníků, včetně rozsáhlé hysterektomie, pánevní a para-aortální lymfadenektomie, omentum a apendektomie. Kontraindikace Hysteroskopie Nejsou žádné jasné absolutní kontraindikace, následující jsou relativní kontraindikace. 1, vaginální a pánevní infekce. 2, hodně děložního krvácení. 3, chcete pokračovat v těhotenství. 4, současná děložní perforace. 5, děložní dutina je příliš úzká nebo děložní hrdlo je příliš tvrdé, je obtížné expandovat. 6, akutní subakutní zánět reprodukčního traktu 7, závažné onemocnění srdce, jater, plic a ledvin 8, cervikální invazivní rakovina, 9, tuberkulóza genitálu bez léčby zubního kazu 10, pacienti se závažnými zdravotními problémy, je obtížné tolerovat rozšíření operátora. 11, tuberkulóza genitálu, bez léčby zubního kazu. 12. Ti, kteří nemají žádnou následnou léčbu krevních chorob. Laparoskopické 1. Těžká srdeční, plicní, jaterní a ledvinová dysfunkce. 2, obrovská masa v pánvi, břišní dutina: horní hranice nádoru překračuje úroveň pupeční díry nebo dělohy těhotenství je větší než 16 týdnů těhotenství.Když objem děložních myomů překročí těhotenství v dubnu, je omezen prostor pro činnost pánve a břišní dutiny a hmota znemožňuje vidění a zformuje plyn. Břišní nebo propíchnutí může způsobit roztržení hmoty. 3, křeče v břiše nebo kuše: umělý tlak v pneumatice může stlačit obsah břišní dutiny, aby rozdrtil zornici, což způsobí uvěznění břicha. Obsah břišní dutiny vstupuje do hrudníku sputem, což může ovlivnit funkci srdce a plic. 4, difuzní peritonitida se střevní obstrukcí: vzhledem ke zřejmé expanzi střeva, pneumoperitoneum nebo trokar punkcí je snadné způsobit perforaci střeva. 5. Nezkušení chirurgové. 6, těžké pánevní adheze: vícenásobné operace, jako je střevní chirurgie, stripování více děložních fibroidů atd. Způsobené hustou, rozsáhlou adhezí kolem důležitých orgánů nebo tkání, jako je močovod, střevní flexe, způsobená separací adhezí Poškození důležitých orgánů nebo tkání. Předoperační příprava Hysteroskopie 1, pro kardiopulmonální vyšetření, krevní tlak, puls, zkontrolujte rutinu bílého pásu, cervikální stěr. 2, volba doby kontroly: Kromě zvláštních okolností, obvykle do 5 dnů po menstruaci je čistý. Chirurgický postup Hysteroskopie 1. Anestezie a analgezie: Můžete si vybrat z následujících možností: (1) Čípek indometacinu: 50 až 100 mg čípku indometacinu se vloží do hlubokého řiti 20 minut před vyšetřením. (2) anestézie blokády nervů děložního nervu: 5% prokainu bylo injikováno na každou stranu děložního čípku. (3) Povrchová anestézie děložního čípku: 2% roztok lidokainu byl vložen do děložního hrdla dlouhým vatovým tamponem a vnitřní děložní hrdlo bylo vyrovnáno po dobu 1 minuty. (4) Anestezie děložního mukózního spreje: 0,25% bupivakainu 8 ml bylo postřikováno na povrch endometria pomocí speciálního injektoru lumen a vyšetřeno po 5 minutách. 2, kontrolní metoda: zaujmout polohu kamene, rutinní dezinfekce vulvy a vagíny, použijte krční kleště k sevření přední pery děložního čípku, sondy hloubky a směru děložní dutiny, podle vnějšího průměru pochvy expandovat na 6,5-7. Běžně používaný 5% roztok glukózy nebo solný roztok k expanzi paláce, nejprve vyprázdněte vzduch mezi zrcadlovým pláštěm a optickou trubicí, pomalu vložte do hysteroskopie, otevřete světelný zdroj, vstříkněte děložní tekutinu, expanzní tlak 13-15 kPa (1kPa = 7,5 mmHg) ), jakmile se vyplní dutina dělohy, je zorné pole jasné, zrcátko lze otočit a pozorovat v pořádku. Nejprve zkontrolujte děložní fundus a přední, zadní, levou a pravou stěnu děložní dutiny a poté zkontrolujte děložní roh a otvor vejcovodu. Při pomalém vytlačování věnujte pozornost morfologii dělohy, přítomnosti nebo nepřítomnosti abnormalit endometria nebo lézí zabývajícím se kosmickým prostorem, nezbytné morfologii dělohy, přítomnosti nebo nepřítomnosti abnormalit endometria nebo lézí zabírajících kosmický prostor, v případě potřeby místní biopsii a pečlivému vyšetření děložního čípku Vnitřní ústa a krční kanál. Laparoskopické Laparoskopický chirurgický zákrok má v různých částech břicha provést malý řez o průměru 5 až 12 mm, jehož prostřednictvím se do břišní dutiny intraperitoneální dutiny vloží čočka fotoaparátu a různé speciální chirurgické nástroje. Obraz zařízení je přenášen na televizní obrazovku a chirurg provádí operaci pozorováním obrazu a jeho provozováním in vitro různými chirurgickými nástroji. Hysteroskopie 1, hysteroskopická chirurgie je obecně nejlepší po 3-7 dnech menstruačního čištění. 2. Sexuální život je po menstruaci nebo 3 dny před operací zakázán. 3, předoperační moč může být vhodná pro usnadnění intraoperačního B-ultrazvukového sledování. 4, předoperační vyšetření hysteroskopické chirurgie: vyšetření infekčního onemocnění (povrchový antigen hepatitidy B, HIV, HCV, RPR), funkce jater, funkce ledvin, elektrokardiogram, hematurie, koagulace čtyři, rutina vaginálního výboje. 5, 1 týden po operaci do nemocnice, aby se patologické výsledky a navštívit lékaře. 6, malé množství vaginálního krvácení do 2 měsíců po hysteroskopické resekci, třetí měsíc je normální k menstruaci. Laparoskopické Pacienti by měli věnovat pozornost osobní hygieně. Nejlepší je odstranit špínu z pupečníku bavlněným tampónem namočeným v mýdlové vodě nebo rostlinném oleji. Před operací by měl být založen na lehkých a snadno stravitelných potravinách. Současně věnujte pozornost úpravě psychického stavu, aby byl zajištěn dostatečný spánek.