hysteroskopická operace

Hysteroskopie je optický nástroj používaný k pozorování, diagnostice a léčbě děložní dutiny. Hysteroskopii lze rozdělit na diagnostické a chirurgické typy, ale také na měkké a tvrdé. Měkký diagnostický hysteroskop je vyroben z pokročilého optického vlákna, má malý průměr a může se ohýbat podle libosti. Je snadné pozorovat a diagnostikovat celou dutinu dělohy. Kontrolní proces je rychlý (asi 2 až 5 minut), neublíží, neublíží dělohu. . Hysteroskopie je pokročilé zařízení pro diagnostiku a léčbu nitroděložních chorob, které jasně sleduje různé změny v děložní dutině a umožňuje jasnou diagnózu. Hysteroskopické techniky lze použít k přímému prozkoumání lézí v děloze a ke sběru a sběru lézí pro diagnózu. Diagnóza je přesná, včasná, komplexní a intuitivní. Včasná detekce rakoviny, tubulární intubace, vyšetření tubulární průchodnosti a obstrukce tubální intersticiální obstrukce Přesné a účinné: hysteroskopická chirurgie pro odstranění endometria, submukózních fibroidů, endometriálních polypů, děložního mediastinu, intrauterinních adhezí a odstranění cizích těl, dobrý léčebný účinek, žádná laparotomie, méně trauma, méně krvácení, méně bolesti, rehabilitace Rychle Léčba chorob: děložní myomy, menstruační nepravidelná menstruace, ženská neplodnost Indikace Indikace pro hysteroskopii: Abnormální krvácení z dělohy, menoragie, vzácná menstruace, nepravidelný menstruační cyklus, fibroidy dělohy, děložní děloha, antikoncepční posun, neplodnost, obvyklý potrat, sledování po přirozeném nebo umělém potratu, abnormální ultrazvuk Dlouhodobá bolest břicha, umělé těhotenství a předoperační hodnocení IVF. Indikace pro hysteroskopickou chirurgii: Endometriální polypektomie, resekce mediastinální dělohy, dekompozice adheze děložní dutiny, cervikální intrakraniální neoplasm, myomektomie dělohy, submukózní fibroidy menší než 7 cm v průměru, fibroidy děložní svalové stěny vyčnívající do dutiny dělohy, Průměr je asi 4 až 5 cm a průměr cervikálních fibroidů je menší než 3 až 4 cm. Kontraindikace Nejsou žádné jasné absolutní kontraindikace, následující jsou relativní kontraindikace. 1, vaginální a pánevní infekce. 2, hodně děložního krvácení. 3, chcete pokračovat v těhotenství. 4, současná děložní perforace. 5, děložní dutina je příliš úzká nebo děložní hrdlo je příliš tvrdé, je obtížné expandovat. 6, akutní subakutní zánět reprodukčního traktu. 7, závažné onemocnění srdce, jater, plic a ledvin. 8, cervikální invazivní rakovina. 9, tuberkulóza genitálu bez léčby zubního kazu. 10, pacienti se závažnými zdravotními problémy, je obtížné tolerovat rozšíření operátora. 11, tuberkulóza genitálu, bez léčby zubního kazu. 12. Ti, kteří nemají žádnou následnou léčbu krevních chorob. Předoperační příprava 1, pro kardiopulmonální vyšetření, krevní tlak, puls, zkontrolujte rutinu bílého pásu, cervikální stěr. 2, volba doby kontroly: Kromě zvláštních okolností, obvykle do 5 dnů po menstruaci je čistý. Chirurgický postup 1. Anestezie a analgezie: Můžete si vybrat z následujících možností: (1) Čípek indometacinu: 50 až 100 mg čípku indometacinu se vloží do hlubokého řiti 20 minut před vyšetřením. (2) anestézie blokády nervů děložního nervu: 5% prokainu bylo injikováno na každou stranu děložního čípku. (3) Povrchová anestézie děložního čípku: 2% roztok lidokainu byl vložen do děložního hrdla dlouhým vatovým tamponem a vnitřní děložní hrdlo bylo vyrovnáno po dobu 1 minuty. (4) Anestezie děložního mukózního spreje: 0,25% bupivakainu 8 ml bylo postřikováno na povrch endometria pomocí speciálního injektoru lumen a vyšetřeno po 5 minutách. 2, kontrolní metoda: Vezměte polohu lithotomie, rutinně dezinfikujte vulvu a vaginu, použijte krční kleště k sevření přední pery děložního čípku, sondujte hloubku a směr dutiny dělohy a expandujte na 6,5-7 podle vnějšího průměru pochvy. Běžně používaný 5% roztok glukózy nebo solný roztok k expanzi paláce, nejprve vyprázdněte vzduch mezi zrcadlovým pláštěm a optickou trubicí, pomalu vložte do hysteroskopie, otevřete světelný zdroj, vstříkněte děložní tekutinu, expanzní tlak 13-15 kPa (1kPa = 7,5 mmHg) ), jakmile se vyplní dutina dělohy, je zorné pole jasné, zrcátko lze otočit a pozorovat v pořádku. Nejprve zkontrolujte děložní fundus a přední, zadní, levou a pravou stěnu děložní dutiny a poté zkontrolujte děložní roh a otvor vejcovodu. Při pomalém vytlačování věnujte pozornost morfologii dělohy, přítomnosti nebo nepřítomnosti abnormalit endometria nebo lézí zabývajícím se kosmickým prostorem, nezbytné morfologii dělohy, přítomnosti nebo nepřítomnosti abnormalit endometria nebo lézí zabírajících kosmický prostor, v případě potřeby místní biopsii a pečlivému vyšetření děložního čípku Vnitřní ústa a krční kanál. Komplikace 1, zranění: více spojené s hrubou operací, může způsobit cervikální slzy, perforaci dělohy, falešný trakt vejcovodu, prasknutí vejcovodu. 2, krvácení: hysteroskopie nezpůsobuje vážné krvácení, má-li být pro primární onemocnění léčeno nadměrné krvácení. 3, infekce: vzácné, více než v anamnéze chronického pánevního zánětlivého onemocnění, by měly indikace přísně kontrolovat. 4, expanze CO2 komplikace: nadměrná doba provozu, nadměrná intrauterinní perfuze může způsobit vzduchovou embolii CO2, měla by okamžitě zastavit provoz, kyslík, intravenózní dexamethason. 5, kardio-cerebrální syndrom: dilatace děložního čípku a dilatace děložní dutiny může vést ke zvýšenému napětí vagálního nervu, což naznačuje jejich výskyt při potratu.