odstranění ovariální cysty

Léčba nemocí: ovariální cysty Indikace 1. Ovariální cysty jsou malé a vyžadují zachování plodnosti. 2. Normální část postiženého vaječníku není poškozena. 3. Cysty ovariální koruny. Kontraindikace 1. Těžké kardiovaskulární onemocnění, plicní nedostatečnost. 2. Difuzní peritonitida. 3. Pupková kýla, kýla, kýla břišní stěny, tříslová kýla nebo femorální kýla. 4. Koagulace je neobvyklá. 5. Vzhledem k anamnéze chirurgického zákroku, rozsáhlému zjizvení břišní stěny nebo rozsáhlým adhezím v břišní dutině. 6. Nadměrná obezita. Předoperační příprava 1. Příprava kůže na břiše a vulvě (včetně čištění pupečníku). 2. Příprava střeva na klystýr 0,1% mýdlové vody před nocí před operací. Je-li možné zahrnout operaci střeva, provádí se před chirurgickým zákrokem 3 dny přípravy střev. 3. Předoperační léky, jako je velký rozsah chirurgického zákroku, mohou zahrnovat střeva, antibiotika by měla být použita k prevenci infekce 3 dny před operací. Sedativum, atropin nebo skopolamin byly injikovány 30 minut před operací. 4. Otevřete katétr. 5. Připravte krev nebo připravte na autologní krevní transfuzi. Chirurgický postup 1. Hlava s nízkým chodidlem, vysoká poloha v zádech, rutina tříbodové vpichu, zrcadlení a průzkum, pozor na postiženou stranu vaječníku s adhezí nebo bez adheze a kontralaterální vaječníky, děloha. Rutinní sběr peritoneální tekutiny nebo zavlažovací tekutiny pro cytologii. Exponujte vaječník před dělohu. Obvykle je nutné používat tyč sondy podél vnitřní strany vaječníku a vaječníky a cysty jsou pečlivě umístěny směrem ven od zadního laloku širokého vazu, aby se děloha přirozeně potápěla dozadu, takže vaječník je umístěn před dělohou pro snadné ovládání. Je-li cysta větší než 10 cm, je obvykle nutné nejprve umístit na místo vpichu sadu prstenů a potom pomocí sací trubice připojit dlouhou jehlu. Po propíchnutí je tekutina odsátá. , utáhněte objímku, abyste zabránili úniku zbývající cystové tekutiny. 2. Incize povrchu cysty Normální vaječník se obvykle musí vyhnout vaskulární oblasti. Povrchová kapsle cysty je separována metodou vstřikování vody, nebo po elektrokoagulaci nebo přímo rozříznutým otvorem. Obecně je nejprve vyříznut malý otvor a zakřivená plocha je zakřivená nahoru nebo ven. , ořízněte jeden po druhém podle mezery a ořízněte jej. Po více než půl týdnu chirurg a asistent drží každý samostatný kleště, respektive upínají boční okraj, roztrhávají kapsli na povrchu cysty v opačném směru a obecně mohou cystu zcela odstranit. Po řezu déle než půl týdne lze sondu použít k oddělení cysty od normální ovariální tkáně. Když je dichotomie přerušena, může být řez řezem zvětšen nůžkami a cysta může být zcela odstraněna. 3. Zbytková hemostáza ovariálních ran k léčbě aktivního krvácení rány bipolární nebo unipolární koagulací. 4. Ořízněte přebytečnou tkáň obálky a vytvořte zbývající normální vaječníky. Poté, co je elektrokoagulace upnuta bipolárními elektrokoagulačními kleštěmi, tkáň se stáhne do středu, povrch rány se zmenší a šicí materiál nebude šit. Po přilnutí. Escharová membrána způsobená elektrokoagulací je výhodná pro prevenci adheze po chirurgickém zákroku. 5. Propláchněte pánev dostatečně, abyste zkontrolovali aktivní krvácení. 6. Další kroky jsou stejné jako dříve.