Komplexní řez nebo resekce subkutánní píštěle

Komplexní podkožní řez nebo resekce fistuly je jednou z chirurgických zákroků při podkožní fistule. V současné době se používá hlavně k léčbě anální fistuly. Léčba nemocí: anální fistula Indikace 1. Nechirurgická léčba subkutánní píštěle nízké kvality, která se nehojí po dobu 3 měsíců. 2. Tuberkulózní subkutánní fistula, bez systémové aktivní tuberkulózy. Kontraindikace 1, se systémovými nemocemi, nemůže tolerovat chirurgický zákrok. 2, lokální infekce, nevhodné pro chirurgický zákrok. Předoperační příprava Antibiotika se běžně používají před operací. Chirurgický postup Pokud existuje více než jedno vnější nebo vnitřní ústa, můžete nejprve vložit gázu do análního kanálu a injikovat modrou barvu od nejranějšího vzhledu v anamnéze, abyste sledovali polohu každého vnitřního ústa. Sondy byly použity ke sondování nejčasnější píštěle, oříznutí a vyjmutí z jednoho kusu, a poté bylo vyšetřeno vnější nebo vnitřní ústa každé větve jeden po druhém, a všechny z nich mohly být řezány, ale ne nutně všechny, což mělo za následek pooperační stenózu jizvy. Jsou-li některé píštěle umístěny nad mělkou skupinou análního svěrače nebo pokud existuje více vnitřních úst, neměly by se dočasně řezat. Nejprve pomocí těchto silných nití projděte tyto píštěle, uvolněte je a jeden po druhém pro značku, po zhojení mělké rány, Po operaci byla hluboká píštěl otevřena jeden po druhém. Tato metoda může zabránit inkontinenci způsobené řezáním všech hlubokých a mělkých análních svěračů současně nebo řezáním dvou nebo více análních svěračů najednou. Komplikace Krvácení Ne moc. Často v důsledku cévního stažení a ne včasné ligatury. Může být dočasně naplněna gázou a tlakově zabalena. Pokud krvácení stále nepřestane, musí být chirurgický zákrok zastaven. 2. Anální inkontinence I když je to vzácné, jedná se o závažnou komplikaci. Většinou proto, že anorektální prstenec je odříznut nebo částečně odříznut a konečník je zcela inkontinentní nebo částečně inkontinentní. 3. Anální jizva kontraktury deformace Hlavně v důsledku velkých a hlubokých ran anální píštěle je resekce anální okrajové tkáně příliš velká, okraj rány se zhroutí a jizva se po uzdravení zmenší. Za druhé, po odříznutí análního vazu nebo odstranění ocasní kosti během chirurgického zákroku je konečník posunut dopředu a mění úhel mezi konečníkem a análním kanálem. 4. Růst rány je pomalý Pokud je anální píštěl velká a hluboká, je normální růst pomalý. Pokud je růst příliš pomalý, zvažte následující faktory: 1 pacienti mají jiná onemocnění, jako je cukrovka, tuberkulóza atd., 2 cizí tělesa v ráně, jako je hedvábí, obvazy, rybí kosti atd .; 3 nesprávné obvazy, ošetření není aktuální, způsobuje přilnutí rány a Falešná formace vozovky a dokonce i infekce rány. 5. Rektální výhřez sliznice Často doprovázené anální inkontinencí, způsobují oba stejné důvody, pokud je to nutné, musí být léčeny současně. 6. Retence moči Kromě poruch vlastního genitourinárního systému je reaktivní retence moči způsobena hlavně bolestí. Nervy análního kanálu jsou úzce spjaty s nervy močového měchýře a krku, anální stimulace může často způsobit křeče zadní močové trubice a krku močového měchýře, zejména v případech, kdy je umístěn anální kanál. Pokud je příčina bolesti odstraněna, mohou být často k močení podávána sedativa. Pokud stále nemůžete močit, můžete subkutánně podat 0,25 mg karbacholu. Ti, kteří stále nemohou močit 12 hodin po operaci, by měli být katetrizováni.