Resekce nádoru břicha

Resekce nádoru břišní stěny je hlavní metodou léčby většiny nádorů břišní stěny. Malé benigní nádory mohou být léčeny lokální excizí a obecně nezpůsobují velké a plné tloušťky břišní stěny. Léčba nemocí: fibrosarkom břicha Indikace Nezhoubné nádory břišní stěny: fibroidy, fibroidy, neurofibromy, hemangiom, papilloma, dermoidní cysty atd. Kontraindikace 1, se systémovými nemocemi, nemůže tolerovat chirurgický zákrok. 2, lokální infekce, nevhodné pro chirurgický zákrok. Předoperační příprava Před rekonstrukcí defektu břišní stěny je třeba přesně posoudit celkový stav pacienta a defekt břišní stěny. Pochopení celkového stavu pacienta, kombinovaného základního onemocnění, předchozí chirurgické anamnézy, anamnézy atd. Může pomoci určit, zda chirurgický zákrok a jak provést postup. Chirurgický postup Nejprve byl pacient umístěn v poloze na zádech a vedle pupku byl proveden řez 1 cm. Břicha dýchacích cest v břišní dutině byla umístěna k provádění peritoneální insuflace na 2 kPa. Chirurgická kanyla byla umístěna do znázorněné polohy a pacient byl umístěn na stranu. Poté, co laparoskop vstoupí do břišní dutiny, jsou nejprve vyšetřena játra, žlučník, slezina a střeva. Boční pobřišnice tlustého střeva byla vyříznuta endoskopickým skalpelem a tlusté střevo bylo uvolněno na střední stranu. Aby bylo možné zajistit, že renální cévní tkáň může mít napětí vhodné pro disociaci, nepřerušujte v tomto okamžiku spojení mezi laterální stranou ledviny a břišní stěnou, jinak ledvina spadne dovnitř a způsobí potíže s renálním vaskulárním oddělením. Pravá strana operace by měla být opatrná, aby nedošlo k poranění dvanáctníku, zatímco levá strana by měla věnovat pozornost pankreatu. Když je ledvinové hilum volné, ledvinové žíly se obvykle oddělují od přední strany a poté se renální tepna hledá zdola. Pokud je ledvinová tepna od 2 do 3 cm, může být krevní céva sevřena velkou sponou na krevní cévy Obecně jsou alespoň 3 klipy na proximálním konci a 2 klipy na distálním konci. Po přerušení renální tepny je renální žíla dále disociována Protože je renální žilní stěna tenká, zejména pravá renální žíla je krátká, je třeba dbát na to, aby nedošlo k těžké trakci a poškození spojení spodní duté žíly a renální žíly. Po úplném uvolnění renální žíly může být střih endovaskulární sešívačkou (Endo GLA). Pokud není snadné sponku úplně upnout pouze pomocí sponky na krevní cévy, je řez docela nebezpečný. Po ošetření ledvinové chlopně byste měli věnovat pozornost nadledvinové tepně a žíle. Horní pól ledviny je poté uvolněn z jater (vpravo) nebo sleziny (vlevo). Poté je ledvina zcela oddělována shora dolů a nakonec je močovod oddělen. Poté, co je močovod odříznut, lze celou ledvinu táhnout pinzetou, vložit do nylonového sáčku a poté vyjmout. Chirurgická oblast byla vyšetřena, aby se zjistilo, že nedošlo k žádným jiným orgánovým zraněním a šití kanyly břišní stěny. Komplikace Bolest břicha.