Gastrostomie

Indikace 1. Pacienti s obstrukcí jícnu (jako je tumor nebo zúžení jícnu) jako řešení problémů s jídlem. 2. Léčebný plán se provádí infuzí léčiva do žaludeční trubice. 3. Jako gastrointestinální dekomprese po operaci břicha. Kontraindikace Žaludeční fistula je obvykle traumatická, ale lze ji použít jako relativní kontraindikaci v následujících situacích: 1. Mají těžkou dysfunkci srdce a plic. 2. Existuje závažná infekce břicha a může se rozšířit infekce v otevřeném žaludku. 3. Pacienti s pokročilým karcinomem mají velké množství ascitu, který není schopen kontrolovat. Předoperační příprava 1. Anestezii lze provést epidurální anestézií nebo celkovou anestézií. 2. Poloha a řez: použijte polohu vleže. Obecně je vybrána podélná incize levého horního břicha. Chirurgický postup 1. Po rutinní dezinfekci kůže v chirurgické oblasti proveďte podélný řez v levém horním břiše, odřízněte vrstvu břišní stěny po vrstvě a vstupte do břicha. V přední stěně žaludku, poblíž pylorusu, zvolte sakrální suturu, nejprve vytvořte kabelku na šňůru, odřízněte vrstvy stěny žaludku ve středu, absorbujte obsah žaludku, vložte průhlednou hadici a poté ligatujte kabelku na kabelku. 2. Okolo katétru proveďte další šicí kabel pro šňůry a otočte do něj žaludeční stěnu. 3. Katetr je připevněn ke žaludeční stěně podél podélné osy žaludeční stěny a přišita tenkým drátem pro řadu svalových vrstev. Katetr je zapuštěn do žaludeční stěny asi 5 cm, aby se zabránilo extenzi žaludečního obsahu do břišní dutiny. 4. Vytvořte malý otvor na levé straně řezu a připevněte jej na břišní stěnu. Výstup katétru ze stěny žaludku by měl být také upevněn peritonea pro 2 až 3 jehly. 5. Nařízněte řezovou vrstvu po vrstvě a zakryjte sterilní gázou.