Uretroplastika dvojité ostrůvkové chlopně

Uretroplastika s dvojitou žlázou pro léčení hypospadií. Hypospadie je vrozená malformace častější v dětském genitourinárním systému. V pátém týdnu embrya se tkáně na obou stranách přední strany kloaky posílají dopředu a produkují dvě reprodukční uzly. Reprodukční uzly rychle rostou a urogenitální sinus se protahuje a tvoří podélnou linii na ventrální straně reprodukčních uzlů. Když se plod vyvíjí, dlouhá drážka, uretrální drážka, se uzavírá od zadní strany k děloze. V procesu vývoje existují překážky a uretrální drážka nemůže být zcela uzavřena ke špičce hlavy penisu, což způsobuje částečné praskání a tvorbu hypospadií. Léčení nemocí: Indikace Všechny typy vrozených hypospadií by měly být léčeny hypospadiemi. Předoperační příprava 1. První den před operací je pokožka pole dezinfikována 1: 500 roztokem benzalkonia nebo 75% ethanolem. Močovina byla naplněna 1: 2000 roztokem benzalkonia 2 až 3 ml k dezinfekci močové trubice. 2, příprava krve 200 ~ 400 ml. 3. Aplikujte antibiotika. 4. Vyčistěte klystýr. Chirurgický postup 1. Proveďte kruhový řez kolem vnější močové trubice močové trubice, natáhněte ji ven z hlavy a kruhový řez okolo hlavy 0,5 cm od vazu, potom narovnejte předkožku na zadní straně a na vnitřní vrstvě předkožky vytvořte šířku 5 cm. 2 km dlouhý kožní ostrov. 2. Poté, co je vnitřní deska obrácena dovnitř, je chroustové střevo 5-0 přerušovaně šité za vzniku trubkovitého tvaru, ale subkutánní tkáň mezi vnější deskou a vnitřní deskou není oddělena. Řez podél vnější kůže předkožky je řez 2 cm od uretrální trubice. 3. Uvolněte pedikus kožního ostrova, dávejte pozor, abyste nepoškodili krevní cévy v pedikulu. Volná délka je taková, že vytvořená močová trubice a kožní ostrov na jejím povrchu mohou být plynule přeneseny na ventrální stranu. 4. Přeneste vytvořenou močovou trubici spolu s volným pedikulárním pouzdrem na ventrální stranu penisu tak, aby vnější plášť předkožky pokrýval povrch vytvořené močové trubice. 5. Vytvořte tunel z proximálního konce ventrální strany penisu do kavernózního těla a dosáhněte normální polohy uretrální otevření na špičce hlavy penisu, aby vytvořená močová trubice mohla vytvořit stomii na špičce hlavy penisu tunelem. 6. Nově vytvořený distální konec močové trubice je vytažen z tunelu a proximální konec a vnější močová trubice jsou anastomosovány střevem chrome 5-0 nebo syntetickým absorbovatelným stehem 5-0 po dobu 1 týdne, čímž se vytvoří distální nová močová trubice. Řez vnějšího ústa a hlavy je také přerušovaně anastomosován stejným materiálem a poté je kůže přenesená na ventrální stranu penisu přerušovaně sešita s kůží penisu. Komplikace 1, krvácení Po odříznutí močové houby nebo leucorrhea penisu, pokud není přišita steh, může dojít k krvácení při vztyčení penisu.Když je použita komprese, musí být rána otevřena, aby se odstranil hematom a šev pro zastavení krvácení. 2, infekce Zejména na základě krvácení a hematomu je větší pravděpodobnost výskytu infekce. 3, nekróza Pokud je napětí stehu příliš velké, může to způsobit popraskání a částečnou nekrózu, a proto je-li napětí po šití příliš velké, je třeba provést dorzální incizi.