Fúze čtyř kloubů

Achillova šlacha, vzdálenost mezi lodí a patou kloubu, kloubem kloubního kloubu (tj. Kloubu kloubu), nazývaného čtyři kloubní fúze, také známý jako fúze talar. Existují dva přístupy: jednostupňová operace a postupná operace. Staging chirurgie je vyhnout se ischemické nekróze talu, ale klinická praxe ukázala, že staging chirurgie je bolestivá, dlouhý cyklus, a léčebný účinek není lepší než u první fáze chirurgie, a proto obhajuje jednostupňovou operaci. Léčení nemocí: Indikace 1, dokonce i chodidlo, je kotníkový kloub extrémně nestabilní. 2, silná deformita podkovy varus, více než 170 ° nebo více. 3, po fúzi tří kloubů, bolest kotníku, degenerativní změny, traumatická artritida nebo ischemická nekróza talu. Kontraindikace 1, 12 let nebo mladší. 2, stejná strana kotníku končetiny nebo kontralaterálního kotníku končetiny byla silná. Předoperační příprava Vezměte rentgenové filmy, abyste porozuměli kostní struktuře a deformitě celé nohy a kotníku a odhadněte rozsah osteotomie a úhel korekce během operace. Chirurgický postup 1. Řez je proveden od 3 do 4 cm nad kotníkovým kloubem podél laterálního aspektu přední tibiální šlachy k základně 3. a 4. holenní kosti. Podélný řez je dlouhý 8 až 10 cm. Řezejte kůži a podkožní tkáň. 2. Prořízněte hlubokou fascii na vnější straně extenzorové šlachy na noze a na příčném vazu dolní končetiny. Zatlačte měkkou tkáň na obě strany, abyste odkryli kotníkový kloub a kloub scaphoid. 3, adukce a abdukce předních končetin, rozřeže kloubní pouzdro a vaz v okolí talu, a pak extrémní plantární flexe předních končetin, viditelný zadní proces talu. Připojený vaz byl vyříznut, talus byl vytažen periostálním šroubovákem a chrupavkový povrch talusu byl odstraněn sevřením hadříkem. Poté se postupně odstraní spodní konec humeru, povrch chrupavky nad kalkanem a povrch chrupavky scaphoid a holenní kosti a talus se umístí zpět do vrcholu. 4, prodloužení nohou, aby se udržovalo prodloužení zádového kloubu, jako je talek a okolní kosti, nejsou blízko sebe, může být vyplněno do vyřezávané spongiózní kosti. 5, s Kirschnerovým drátem od nohy přes kalkanus, talus ke spodnímu konci holenní kosti upevněný ve funkční poloze. 6, řez řezem k uvolnění turniketu, úplně zastavit krvácení, izotonický solný roztok k mytí rány, přišitý podle úrovně.