Artrodéza zadního kotníku

Artrodéza zadního kotníku je vhodná pro pacienty se sakrálním kotníkem, nestabilitou kotníku nebo destrukcí kloubů s plantární flexí a ztuhlostí. Stejný řez lze použít k dokončení prodloužení Achillovy šlachy, zadní tibiální neurovaskulární uvolnění a fixaci kloubu. Léčba nemocí: kontraindikace 1. Děti do 14 let, které nejsou dospělé. 2. Smyslové poruchy dolních končetin a neurotropní abnormality. 3. Těžká deformita nohy. Chirurgický postup Řez Proveďte vlnitý řez 10 ~ 12 cm podél zadní strany Achillovy šlachy až po Achillovu šlachu. Otevřete hlubokou fascii, uvolněte Achillovu šlachu, zasuňte Achillovu šlachu nožem na šlachy, zabírajte 1/2 vpředu a vzadu a otevřete tvar Z shora dolů. V blízkosti paty je čepel otočena o 90 ° před zatáčkou. 1/2 iliakálního hřebenu, 1/2 zadního aspektu řezu. 2. Odhalte spodní konec humeru a kotníku Před a po obou polovinách se otočte nahoru a dolů, odřeďte tukovou celulitidu, odhalte spodní konec humeru a zadní část paty. Ohýbací špička a zadní tibiální šlacha jsou vidět na hluboké straně incize a zadní tibiální tepna a nerv mohou být viděny dovnitř, přičemž je věnována pozornost ochraně. Periosteum na spodním konci humeru bylo pitváno a loupáno nahoru a dolů, aby se zvětšil kotníkový kloub, subtalarní kloub a calcaneus. 3. Kostní fixace Nejprve byl na spodním konci humeru vyříznut kus kosti 4 cm x 2 cm, byl odstraněn povrch kloubní chrupavky a před Achillovou šlahou byla vyvrtána drážka kosti, kousek kosti byl posunut dolů a distální konec byl vložen do drážky kosti, aby se udržovala 90 ° neutrální pozice kotníku. Jedna sada šroubů je upevněna na horním a dolním konci listu. Sward obhajuje upevnění pomocí šroubů zezadu. Používá se zadní přístup a kloubní fúze dolního kotníku. Metoda je jednoduchá a spolehlivá, chirurgické trauma je malé, rychlost fúze je vysoká a traumatická artritida se používá pro vnitřní a vnější fúzi kloubu, jinak se provádí extraartikulární fúze. 4. Řez řezem Opláchněte ránu, uvolněte turniket, zastavte krvácení úplně a přišijte jej ve vrstvách. Udržujte kloub kotníku 90 °, ohýbejte koleno 30 ° a upevněte trubkový odlitek dlouhé nohy.