Debridement a artrodéza transankle laterální tuberkulózy

Chirurgická léčba tuberkulózy kotníku kloubů tuberkulózou a artrodézou laterálního kotníku. Hlezenní kloub je ten, který nese největší váhu těla. Anatomie kotníku proto vyžaduje pevnost a stabilitu. Kolenní kloub má mnoho vazů, které udržují kotníkový kloub stabilní. Když je kotníkový kloub zničen tuberkulózou, je patologická dislokace vzácná. Kromě toho je kotníkový kloub omezen na jednu rovinu flexe a prodloužení a rozsah pohybu je malý. Je to důležité pouze tehdy, když je aktivní dřep a stoupání. Má malý účinek na běžnou chůzi, a kotníkový kloub musí být stabilní a bezbolestný. Při léčbě tuberkulózy hlezenního kloubu je kloubní fúze jednou z často používaných ošetření. Jednoduchá synoviální tuberkulóza není účinná po nechirurgické léčbě nebo byla synoviální membrána významně zahuštěna, pokud by měla být synoviální resekce, lokální zjevná kost nebo léze mohou napadnout kloub, může to být jednoduchá kostní tuberkulóza, měla by být okamžitě použita terapie odstranění lézí. Raná totální tuberkulóza kloubů s patologickou aktivitou, jako například bez chirurgických kontraindikací, by měla být také léčena léčbou odstranění lézí, aby se dosáhlo účelu včasného zastavení vývoje léze a záchrany kloubní funkce. Pro případy pokročilé tuberkulózy kloubů nebo recidivy lézí, protože zde není žádný problém s funkcí záchrany kloubů, lze pro léčbu použít nechirurgickou terapii, nechirurgickou terapii neúčinnou nebo pro zkrácení průběhu léčení lze použít terapii odstranění lézí. Léčba nemocí: tuberkulóza kotníku Řez Od vnějšího lícního hřebenu 10 cm, podél vnějšího okraje humeru dolů k vnějšímu konci malleolus mírně zakřivený k zadní části chodidla 2 cm. 2. odhalení léze Kůže a podkožní tkáň byly pitvány, bylo odebráno periostum holenní kosti a periosteum bylo vyříznuto Tibie byla řezána drátěnou pilou 10 cm nad postranním malleolem a interosseózní membrána, kapsle kloubů a vazy připojené k holenní kosti byly odstraněny a holenní kosti byla odstraněna. Noha je otočena dovnitř, talus je přemístěn a léze je zcela odhalena. Kloubní tobolka a synovium byly odstraněny a nemocná tkáň v kloubu byla seškrabána. 3. Společná fúze Kloubní chrupavka nad talusem a pod holenní kosti (včetně středního malleolu) byla odstraněna kostním nožem. Dejte kloub kotníku dohromady. Všimněte si, že klouby středního malleolárního vazu musí být odříznuty, aby byly klouby těsné. Hlezenní kloub byl umístěn v poloze 90 ° až 100 °. Na humerus byly umístěny dva šrouby pro fixaci talu a jeden šroub byl umístěn na spodním konci pro fixaci humeru. Všimněte si, že šroub by měl procházet kontralaterální kortikální kostí. Pokud je prostor kloubového kloubu po umístění humeru příliš velký, může být do boční kortikální kosti humeru vyvrtána kostní drážka a holenní kloub může být vložen do drážky kostí, takže kloubový kloub může být těsně vyrovnán. 4. Uzavřete ránu Opláchněte ránu a do kloubu vložte 1 g streptomycinu. Rána je sešita ve vrstvách. Kolenní omítka je pevná.