perkutánní epifyzární fúze

Perkutánní fúze osteofytů pro chirurgickou léčbu zkrácení dolní končetiny. Osteofyzální fúze iniciovala Phemister fúzováním jedné až několika epifýz delší končetiny. Protože krátké končetiny stále rostou, je nutné před operací provést přesné výpočty, aby končetiny dosáhly stejné délky. Metoda predikce je poměrně komplikovaná, takže aplikace chirurgického zákroku je omezená. Většina učenců věří, že pokud potřebujete 2 až 5 cm zkracování končetin, je možné provést fúzi osteofytů. Někteří učenci naznačují, že je nejlepší provést fúzi femorální epifýzy jako první, po 1 až 2 letech se iliakální hřeben sloučí, aby se zabránilo nadměrnému zkrácení končetin a nerovnoměrné délce dolních končetin. Léčení nemocí: chirurgické kroky 1. Řez a expozice Na vnitřní nebo vnější stranu femorálního kondylu se provádí boční nebo podélný řez asi 1,5 cm. Jako vodicí kolík do houpačky používejte hladký Sterling nebo Kirschnerův drát, dokud není venku. Pomocí rentgenového přístroje televizoru zkontrolujte obě strany přední strany, aby jehla byla správně umístěna do fascie. 2. Vyjměte houpačku Prostřednictvím vodicího kolíku se dutá vystružovací vrták vloží do středu houpačky pod dohledem televizního rentgenového přístroje. Po vyjmutí výstružníku odstraňte desku vysokorychlostním vzduchovým vrtákem se zubem. Řez může být také zvětšen tak, že může být vložen do vrtáku o průměru 6 mm, může být rozšířena kortikální kost a čelisti mohou být poškrábány s přímými nebo různými úhly kyrety. Přední a zadní strana, proximální a distální konce a periferní čelisti jsou odstraněny, zejména zbývající desky na okraji, takže jsou ve tvaru "býčího oka" na televizním rentgenovém stroji. Není nutné úplně odstraňovat všechny seesky, ale pod dohledem televizního rentgenového zařízení by mělo odstranění houpačky a okolní kostní tkáně tvořit přenosovou zónu s nízkou hustotou. Pokud není dosaženo cíle „výstřelu“, měla by být kortikální kost a tarsální deska opakovaně odstraněny kyretou nebo velkým výstružníkem. Na proximálním konci humeru lze použít stejnou metodu. Epifýza proximálního humeru nemusí být léčena, zejména pokud je inhibice osteofytů vyžadovaná na proximálním konci humeru menší než 2,5 cm. Pokud potřebujete odstranit proximální humerus, abyste předešli poškození běžného peronálního nervu, je nejlepší provádět pod přímým zrakem. Pomocný řez se provádí, aby se odkryla proximální strana humeru, a tarsální deska se odstraní kyretou, ručním vrtákem nebo vystružovacím vrtákem. 3. Opakujte zavlažování řezu isotonickým solným roztokem, abyste odstranili chrupavku a spongiózní kost. Řez byl sešíván po vrstvách.