Transpozice připojení mediálního kolaterálního vazu

Transpozice vazby mediálního kolaterálního vazu pro chirurgické ošetření poškození mediálního kolaterálního vazu. Mediální kolaterální vazové poranění je nejčastější poranění kolenních vazů, ke kterému dochází většinou v poloze flexe kolene, nadměrné rotaci, zejména při valgusovém stresu. Mediální kolaterální ligamentální slza se může vyskytnout v jakékoli části a je rozdělena do 6 typů podle patologických změn. Nejběžnějším místem je uchycení holenní kosti nebo holenní kosti, mělká vrstva je vyvýšená při uchycení holenní kosti a hluboká vrstva je vyvýšená u femorální vazby, nebo naopak. Střední segment vazu je méně pravděpodobně roztržen. Nejběžnějším typem klinicky je mělká vrstva proximálního femorálního kondylu se zlomeninou a hluboká vrstva distálního tibiálního kondylu. Jelikož je mediální kolaterální vaz velmi důležitý pro stabilitu kolenního kloubu, měla by být opravena každá osoba s úplnou zlomeninou, ať už kombinovaná s jinými zraněními nebo ne. V minulosti použití statické opravy, tj. Oprava poškozeného vazu pomocí semitendinosusové šlachy, gracilisové šlachy nebo fascie lata v blízkosti kolenního kloubu nebo přemístění vazu při relaxaci vazu, zvýšilo napětí a zlepšilo laterální stabilitu. . Účinek statické opravy není dlouhodobý a v blízké budoucnosti je stále dobrý, dlouhodobě se uvolňuje a postupně ztrácí chirurgický účinek. Za tímto účelem někdo navrhl dynamickou opravu, typický postup je posun husí nohy, použití připevňovacích bodů semitendinosus, semimembranosus a sartorius svaly ven a nahoru, poskytovat dynamické převrácení, postup a rotaci. Stabilita. Po operaci se příznaky významně zlepšily, ale objektivně zkoumané mediální kolaterální vazy mají stále různé stupně relaxace. Léčba nemocí: poškození kolenních vazů Indikace Vytěsnění vazby mediálního kolaterálního vazu je vhodné pro poškození mediálního kolaterálního ligamentu.Veoperační průzkum odhalil, že v relaxaci ligamentu existuje kontinuita. Chirurgický postup 1. Boční kolaterální vaz Řez ve tvaru S ve středním aspektu kolenního kloubu, začínající od horního lícního hřebenu stehenní kosti 2 cm, mírně zakřivený dolů přes uzly adduktoru, rovnoběžně s holenní a patelární vazou 3 cm, končící středním aspektem humeru 5 ~ 6 cm . Zadní hrana a její připevnění jsou odkryty. 2. Transpozice horního kolaterálního vazu Pokud je řez nedostatečný, řádně jej natáhněte, pak odřízněte kostní blok (2 cm × 2 cm) připojený k vazu, narovnejte kolenní kloub a nalepte tele a přitáhněte střední vazební vaz k proximálnímu konci, 20 ° ～ 30 ° Vazba je umístěna v horní části přední části pro připevnění vazu, aby se vaz udržoval v napjatém stavu, a je vyříznut do kostní drážky stejné velikosti jako horní kostní blok. Kostní část je zapuštěna do drážky kosti a upevněna šroubem. 3. Léčení mediálního poškození menisku Pokud existuje podezření na střední poškození menisku, použijte sílu k unesení stehna po otevření kosti, rozšíření prostoru mediálního kloubu, prozkoumání menisku a opravu nebo resekci. 4. Šití a upevnění Řez byl sešíván, turniket byl uvolněn vnější fixací, krvácení bylo úplně zastaveno, řez byl promyt isotonickým solným roztokem a podkožní tkáň a kůže byly sešity vrstvu po vrstvě. Koleno se ohýbá od 20 ° do 30 ° a je upevněno trubkovým odlitkem dlouhé nohy.