sklerální kauterizace

Vzhledem k jeho pooperačním komplikacím, jako je mělká přední komora, choroidální oddělení, katarakta, endoftalmitida atd., Je výskyt vyšší, takže se běžně nepoužívá. Vzhledem k nízké úrovni pooperační regulace nitroočního tlaku je však vhodný pro některé pacienty, kteří potřebují kontrolovat nitrooční tlak, jako je glaukom s normálním napětím. Léčba nemocí: glaukom s normálním napětím Indikace Léčba léčiv a laserů nezabrání glaukomu různých typů progresivního poškození zrakového nervu a poškození zorného pole. Díky zlepšením chirurgických technik a použití antimetabolitů mohou být hladiny nitroočního tlaku po trabekulektomii podobné těm, které se vyskytují při filtraci sklerózou pronikající do plné tloušťky, takže trabeculektomie je nyní k dispozici téměř pro všechny potřeby. Glaukom pro extraokulární filtraci. Vzhledem k jeho pooperačním komplikacím, jako je mělká přední komora, choroidální oddělení, katarakta, endoftalmitida atd., Je výskyt vyšší, takže se běžně nepoužívá. Vzhledem k nízké úrovni pooperační regulace nitroočního tlaku je však vhodný pro některé pacienty, kteří potřebují kontrolovat nitrooční tlak, jako je glaukom s normálním napětím. Kontraindikace Pacienti se zánětem v oku je třeba před operací léčit. Předoperační příprava Pacienti by měli být dostatečně informováni o svém stavu a prognóze. Upravte předoperační léky. Proin nebo 1% adrenalin, inhibitory cholinesterázy, jako je jódfosfát, lepší pohled atd., By měly být vysazeny na dva týdny, aby se snížilo cévní přetížení a intraoperační krvácení. Inhibitor karboanhydrázy a β-adrenergní blokátory byly zastaveny na 2 až 3 dny, takže tvorba komorové tekutiny byla po operaci normální, což vedlo k tvorbě filtrační bublinky. Antibiotické oční kapky, jako je 0,3% tobramycin, byly přidány 3 dny před operací. Gentamicinové oční kapky mohou stimulovat spojivku bulbu, což způsobuje spojivkovou hyperémii a pokud možno se jí vyhýbá. 1% prednisolon může být zahájen den před operací, 4krát denně. Pokud pacient nepoužil pilokarpin, použijte ho 1 nebo 2krát denně před operací. Pokud je předoperační nitrooční tlak výrazně zvýšen (nad 40 mmHg), měl by být intravenózně podán 20% mannitol, aby se snížily intraoperační komplikace. Pokud pacient vezme aspirin, měl by být přerušen na 5 dní. Pokud jsou v úhlu duhovky nebo v přední komoře nové krevní cévy, měla by se nejprve provést panretinální fotokoagulace, aby se zvýšila úspěšnost filtrace. Chirurgický postup Propíchnutí rohovky limbusu, sešívaná svalová trakční linie rekta a trabekulektomie. 1. Na základě limbusu vytvořte spojovací chlopeň bulbar. Metoda byla zavedena v trabekulektomii. 2. Překlopte spojovací chlopeň spojky a pomocí kauterizéru proveďte mírnou kauterizaci 1 mm x 5 mm na zadní hranici limbu (obrázek 1). 2. Svislý řez rovnoběžný s limbusem se pak provede ve středu kauterizační zóny do hloubky přibližně 3/4 tloušťky skléry (obrázek 2). 4. Boční okraj řezu je kauterizován kauterizérem, aby se okraj řezu stahoval a vytvářel štěrbinu o šířce nejméně 1 mm (obr. 3). 5. Otočte čepel nahoru a pomocí špičky vyberte zbývající 1/4 tloušťky skléry (obrázek 4). 6. V této době, odtoku komorové vody, duhovka přirozeně vyjde. Pokud tomu tak není, odstraňte zadní ret a nechte iris ven (obrázek 5). 7. Proveďte periferní iridotomii, stejný postup, jaký je popsán v trabeculectomii. Obnovte duhovku. 8. Spojovací chlopeň byla přemístěna a spojky bulb a rána bulkové fascie byly sešity nepřetržitě nebo přerušovaně 10 nití nylonu. 9. Vstříkněte vyvážený solný roztok do přední komory skrz punkci rohovky a obnovte přední komoru. Komplikace Mělká přední komora, choroidální oddělení, katarakta, endoftalmitida atd.