radiální keratotomie

1. Věk 18 až 20 let, dioptrie se v posledních dvou letech zvýšila <2,0d. 2. Refrakční dioptrie - 2,00d ~ -6,00d. 3. Zaměstnání Pro ty, kteří se zabývají namáhavým cvičením, piloti, hasiči, účetnictví a počítačové operace, by měla být operace pečlivě zvážena. 4. S výjimkou nemocí souvisejících s očima, jako je suché oko, onemocnění rohovky, katarakta, glaukom, nízký nitrooční tlak, infekční oční léze a závažné nitrooční léze. 5. Psychologické abnormality by měly být léčeny opatrně. Léčba nemocí: ametropie Indikace 1. Věk 18 až 20 let, v posledních dvou letech se dioptrie zvýšila <2,0 d. 2. Refrakční stav: dioptrie -2,00d ~ -6,00d. 3. Povolání: Pro ty, kteří se zabývají namáhavým cvičením, pilotem, požárem, účetnictvím a provozováním počítače, by měla být operace pečlivě zvážena. 4. S výjimkou nemocí souvisejících s očima, jako je suché oko, onemocnění rohovky, katarakta, glaukom, nízký nitrooční tlak, infekční oční léze a závažné nitrooční léze. 5. Psychologické abnormality by měly být léčeny opatrně. Kontraindikace 1. Progresivní krátkozrakost, stupeň krátkozrakosti se zvýšil o více než 1,00 dioptrií ročně, 2. Monokulární vidění nebo jedno oční vidění není dobré; 3. Oční onemocnění, jako je glaukom, keratitida atd .; 4. Diabetes, hepatitida, tuberkulóza Počkejte. Předoperační příprava 1. Malá zornice a dilatační počítačová a retinoskopická optometrie, vyšetření zraku, vyšetření nitroočního tlaku, vyšetření zraku, mikroskopie štěrbinovou lampou a vyšetření fundusu. 2. Keratometrie a počítačová topografie rohovky. 3. Měření tloušťky rohovky. Výsledky ultrazvukového tloušťkoměru rohovky jsou přesnější. 4.a Měření přední axiální délky přední a zadní oka. 5. Sklerální tvrdost, hloubka přední komory, endotelové buňky rohovky a hmatové vyšetření rohovky. Chirurgický postup 1. 1% pilokarpin 1 hodinu před operací. 2. Lokální anestézie Aplikujte 0,5% dikain nebo 0,4% topické anestetické kapky, jednou každých 5 minut po dobu 3krát. 3. Otevřete zařízení. 4. Pacient se dívá na koaxiální zdroj světla chirurgického mikroskopu, aby určil centrální polohu vizuální osy rohovky. 5. Vycentrujte výřez a pomocí značky výřezu umístěte středový výřez. 6. Počet a umístění značkovacích řezů. 7. Upevněte oční bulvu pomocí sklerálního fixátoru Diamantový nůž zkrátí tloušťku rohovky vertikálně podél značky řezu o 90% až 95%. Vyřízněte přední rohovku a povrch by neměl být příliš suchý nebo příliš mokrý, aby se snížil odpor a zabránilo se opotřebení epitelu. Řez řezu je symetricky řezán při 90 ° až 270 °; Nejtenčí část tloušťky rohovkového ultrazvuku může být uspořádána při posledním řezu, aby nedošlo k předčasnému řezání a ovlivnění operace. 8. Po dokončení všech řezů se řez propláchne vyváženým solným roztokem, aby se odstranily zbytky epitelu. Zkontrolujte také hloubku každého řezu, abyste zjistili, zda nejsou malé perforace. 9. Intraoperativní subkonjunktivální injekce gentamicinu 20 000 jednotek a dexamethasonu 2,5 mg a očních polštářů. Pro snížení bolesti během injekce nebo po injekci přidejte 2% lidokainu 2 ml do roztoku léčiva. Komplikace Jako keratitida, infekce při chirurgickém zákroku, se může objevit během několika dnů po chirurgickém zákroku, zánětu incize rohovky, zdrojem onemocnění může být Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, houby a virus herpes simplex.