Otevřená repozice zlomenin proximálního radia

Zlomenina proximálního humeru představovala více než 1% zlomeniny u dětí, většinou u dětí s uzavřením epifýzy, ve věku 9 až 14 let. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v pohlaví a levé a pravé straně. Nejčastěji používaným typem je Jeffreyův typ. Ošetření zahrnuje: 1 jednoduchou fixaci bez resetování, 2 uzavřené uzavření manipulace, 3 redukci perkutánních saní, 4 redukci intramedulárních jehlových saní, 5 otevřenou redukci a vnitřní fixaci, 6 humerální nebo malý šrot hlavy. Metodu léčby určuje mnoho faktorů, včetně rozsahu vytěsnění zlomeniny, vztahu k jiným zraněním, věku nemocného dítěte a doby po úrazu. Tato část se zaměřuje na metody uzavřeného uzavření a otevřené redukce. Léčba nemocí: zlomeniny hlavy Indikace Otevřená redukce zlomeniny proximálního humeru je aplikovatelná na: 1. Po zlomenině je humerální hlava zcela posunuta. 2. Po zlomenině je malá hlava humeru posunuta směrem dovnitř. Předoperační příprava Pravidelné předoperační vyšetření. Chirurgický postup Řez Od zadního okraje horního lícního hřebene do 5 cm pod olecranonem byl proveden šikmý řez. Odřízněte kůži, podkožní tkáň a hlubokou fascii, abyste odhalili loketní svaly, ulnární extenzor zápěstí a prodloužení prstu. 2. odhalení krku humeru Kloubní tobolka může být odhalena oddělením loketního svalu od svalu extenor zápěstí ulnar. Pak byla kloubní kapsle podélně řezána, aby se zkontrolovalo poškození hlavy a krku humeru. 3. Reset a interní fixace Po vystavení hlavy a krku humeru byl loketní kloub ohnut o 90 ° a z proximální části zlomeniny na proximálním konci byl vyvrtán Kirschnerův drát, malá hlava humeru byla opotřebena z kůže a Kirschnerův ohyb zlomeniny byl Konec si ponechá 0,5 cm pro reset. V tomto okamžiku se humerální hlava resetuje a zabrání se otáčení, předloktí se otáčí, aby se rozlomil konec zlomeniny, a pak se Kirschnerův drát vloží do distální dřehy zlomeniny 6-8 cm a konec zlomeniny je v těsném kontaktu a kloubní tobolka se opatrně zašije. Prstencový vaz, vrstevnatý řez stehů. Kirschnerův drát je držen 1 až 1,5 cm mimo kůži pro pozdější odstranění.