mikrochirurgické techniky

Mikrochirurgická neurochirurgie se týká použití speciálního vybavení pro mikrochirurgickou neurochirurgii pod mikroskopem (zvětšovací sklo) k oddělení, transplantaci, excise, ablaci a ablaci nervů, krevních cév a hmot mozku a míchy. Obecný termín pro jemné operace, jako jsou připojení. Od operátorů a asistentů se vyžaduje, aby byli dobře vyškolení, dobře známí pro mikroskopickou neuroanatomii mozku a míchy, zejména základnu lebky, mozkovou cisternu a její vnitřní cévy, nervy a polohu a zdatné v mikroskopech a mikroskopickém vybavení. Výkonnostní a provozní dovednosti. Funkce normalizace mozku, míchy, včetně nervů a krevních cév, je u subjektu chirurgického poškození minimalizována, a je proto důležitou součástí minimálně vasivní neurochirurgie. Je to také nejpoužívanější základní chirurgický postup v neurochirurgii. Léčení nemocí: Indikace 1. Nádor. Použitelné pro benigní nádory v oblasti lebky, funkční oblasti mozku a přilehlých oblastech a oblasti vysokého krku; gliomy mozku a míchy, jako jsou nádory hypofýzy, kraniofaryngiom, sedlové uzliny a sfenoidní meningiomy, šišky borovice Nádory zárodečných buněk a teratomy v zadní a třetí komoře, neurofibrom v cerebellopontinové oblasti mozečku, týlní makropora a jugulární žíla, intramedulární, sklon, mozkový kmen a vysoký krční systém Externí nádory atd. 2. Cévní choroby. Chirurgická léčba aneuryzmat, arteriovenózních malformací a hlubokých velkých žilních nádorů na různých místech; extrakraniální-vnitřní anastomóza u některých ischemických cerebrovaskulárních chorob; endarterektomie a embolizace pro stenózu nebo trombózu vnitřní krční tepny Vyříznutí, intrakraniální a extravaskulární transplantace. 3. Intrakraniální mikrovaskulární dekomprese trigeminální neuralgie, glosofaryngeální neuralgie, hemifaciálního spasmu a přední laterální stenózy míchy pro léčbu různých příčin bolesti. Chirurgický postup 1. Lebka musí být upevněna ve správné poloze pro operaci s rámem hlavy a nesmí se během operace pohybovat. 2. Podle požadavků chirurgické expozice může správné odstranění a vyhlazení páteře, kotníku a lebky poskytnout dostatečný chirurgický prostor. 3. Je nutné mít dobré chirurgické pole vidění. Při práci v blízkosti základny lebky a mozkové cisterny je nezbytné rozpoznat anatomickou polohu každého mozkového cisterny a vztah k sousední mozkové struktuře. Otevřete mozkový fond podle potřeby a pečlivě identifikujte anatomické umístění a směr nervů a krevních cév obsažených v mozkovém bazénu. U kavernózního sinusu, základní tepny lebky a třetí komory je také nutné rozpoznat anatomické umístění krevních cév a nervů. 4. Při oddělování nervů a krevních cév by měla být akce jemná a krvácení by mělo být trpělivé a nemělo by být netrpělivé. Po dekompresi a uvolnění by měla být tkáň chráněna okolní tkání nebo těsněním, aby se zabránilo opětovné adhezi. 5. Když je provedena anastomóza, měly by být zlomené konce čisté, průměry obou konců by měly být stejné a délka by měla být dostatečná a měla by být provedena anastomóza bez napětí. Anastomózu je třeba sledovat bez deformace, průtoku krve a bez úniku. 6. Při anastomóze nervu musí být vnější membrána a svazek přesně zarovnány, když je nerv anastomosován, neměly by být zmateny smyslové větve a cvičební větve, šev by měl být prováděn bez napětí a neměly by se co nejvíce vyhýbat nervovým výživným cévám. Po oddělení a anastomóze musí být intrakraniální nerv chráněn spacerem, po anastomosování perineurálního nervu je chráněn nedalekou fascí, sarkolemem nebo podložkami a končetiny jsou fixovány ve funkční a uvolněné poloze. 7. Za účelem dosažení dobré kvality života po chirurgickém zákroku a minimalizace zdravotního postižení se u některých benigních hmot sousedních mozkových kmitů a funkčních oblastí zkuste v zásadě pokusit o úplnou resekci, ale operaci nikdy nevynutit, může dosáhnout vnitřní dekomprese. Krev a mozkomíšní mok mohou cirkulovat hladce. Malé zbytkové nádory mohou být léčeny X-nožem nebo gama nožem, nebo v případě potřeby frakční resekcí.