uvězněná duhovka

Používá se jen zřídka, protože existuje podezření, že po operaci se může objevit sympatická oftalmie. Léčba nemocí: glaukom Indikace Léčba léčiv a laserů nezabrání glaukomu různých typů progresivního poškození zrakového nervu a poškození zorného pole. Díky zlepšením chirurgických technik a použití antimetabolitů mohou být hladiny nitroočního tlaku po trabekulektomii podobné těm, které se vyskytují při filtraci sklerózou pronikající do plné tloušťky, takže trabeculektomie je nyní k dispozici téměř pro všechny potřeby. Glaukom pro extraokulární filtraci. Používá se však jen zřídka kvůli podezření na sympatickou oftalmii po operaci. Kontraindikace 1, se systémovými nemocemi, nemůže tolerovat chirurgický zákrok. 2, lokální infekce, nevhodné pro chirurgický zákrok. Předoperační příprava Pacienti by měli být dostatečně informováni o svém stavu a prognóze. Upravte předoperační léky. Proin nebo 1% adrenalin, inhibitory cholinesterázy, jako je jódfosfát, lepší pohled atd., By měly být vysazeny na dva týdny, aby se snížilo cévní přetížení a intraoperační krvácení. Inhibitor karboanhydrázy a β-adrenergní blokátory byly zastaveny na 2 až 3 dny, takže tvorba komorové tekutiny byla po operaci normální, což vedlo k tvorbě filtrační bublinky. Antibiotické oční kapky, jako je 0,3% tobramycin, byly přidány 3 dny před operací. Gentamicinové oční kapky mohou stimulovat spojivku bulbu, což způsobuje spojivkovou hyperémii a pokud možno se jí vyhýbá. 1% prednisolon může být zahájen den před operací, 4krát denně. Pokud pacient nepoužil pilokarpin, použijte ho 1 nebo 2krát denně před operací. Pokud je předoperační nitrooční tlak výrazně zvýšen (nad 40 mmHg), měl by být intravenózně podán 20% mannitol, aby se snížily intraoperační komplikace. Pokud pacient vezme aspirin, měl by být přerušen na 5 dní. Pokud jsou v úhlu duhovky nebo v přední komoře nové krevní cévy, měla by se nejprve provést panretinální fotokoagulace, aby se zvýšila úspěšnost filtrace. Chirurgický postup 1. Metoda rohovkové sklerální keratotomie, sešívané linie svalu rekta a laloku spojivky na bulbu na základě limbusu je stejná jako u sklerózní klyzmy. 2. Překlopte spojivkovou chlopeň a odřízněte skléru svisle čepelí na zadní hraně limbu a vstupte do přední komory, délka řezu je asi 4 mm. 3. Po uzavření podpěry se incize vloží do přední komory skrz incizi a duhovka blízko okraje zornice se sevře. Chirurgova ruka nebo asistent by měla zvednout spojivkovou chlopeň tak, aby chirurg viděl polohu duhovky. 4. Vytáhněte iris ze sklerálního řezu a chirurg nebo asistent a asistent drží iris, aby upnul strany extrahované duhovky. 5. Pomocí nůžek iris vytvořte radiální řez ve středu, od okraje zornice po kořen duhovky. 6. Obraťte dva střihové irisové sloupce tak, aby pigmentová epiteliální vrstva byla umístěna vzhůru po obou stranách sklerálního řezu, aby se odkryla střední část mezery. 7. Způsob obnovení spojky lamelové spojky, sešívání spojky baňky a rány bulkové fascie je stejný jako trabeculektomie. Komplikace Sympatická oftalmie.