Rekonstrukce defektu palce IV stupně

Vhodné pro defekty palce IV stupně. Léčba nemocí: poranění rukou, poškození metakarpofalangového kloubu ulnárního kolaterálního vazu Indikace Vhodné pro defekty palce IV stupně. Předoperační příprava 1. Vytvořte dobrý vztah mezi sestrami a pacienty. Respektujte jeden druhého a důvěřujte si navzájem. 2, systém podpory přizpůsobení pacienti mají často po hospitalizaci nějaké starosti, jako jsou obavy z ekonomické zátěže, obavy z pracovních problémů, obavy z toho, jak ostatní vidí své vlastní opětovné vytvoření prstů, a další pečovatelé by se měli snažit získat povzbuzení a podporu členů rodiny a kolegů k léčbě. 3. Vytváření dobrého prostředí pro dobré lékařské prostředí je důležité pro normální lidi. Je důležitější pro pacienty. Klidné a čisté prostředí přispívá k uklidnění nálady pacienta. Sledování televize, poslech hudby, chůze venku a dalších činností může odvádět pozornost pacienta a snížit psychickou zátěž pacienta. 4, použití kognitivní terapie kognitivní terapie je prostřednictvím interakce mezi sestrou a pacientem prostřednictvím komunikace, aby pacient pochopil význam rozhovoru vztahujícího se ke zdravému rozumu pacienta odpovědět na různé obavy pacienta znovu rozpoznat, aby to pustilo z mysli Různé zátěže. Chirurgický postup Druhý prst s metatarzofalangálním kloubem byl vybrán pro rekonstrukci palce. V případě mírné stenózy palce byl k rekonstrukci palce kontralaterální vady použit druhý prst s dorzální klapkou připomínající kormidlo. Zajistěte provedení řezu na zadní straně. Poskytněte design řezu na straně kotníku. Prsty, záda a safénová žíla byly odděleny a větve ligatury byly odříznuty a uvolněny do velké safénové žíly. Dorsální tepna a doprovodná žíla se nacházejí daleko za vazem a distálně se oddělují od metatarsofalangálního kloubu. Vysoká poloha omezuje krátkost palce. Najděte hlubokou větev nohy, která pokračuje hřbetní tepnou chodidla a první hřbetní sakrální tepnou z hluboké větve. Hřbetní interosseózní sval byl izolován a oddělen na distální konec podél první dorzální tepny. První dorzální iliální tepna je chráněna před dorzální metatarzální a dorzální tepnou druhého prstu. Základní tepna špičky a špičky prstu velké špičky byla odříznuta a ligována. Kůže byla odříznuta ve druhém a třetím prstovém šlachu a druhá a třetí interfalangeální tepna byla oddělena a ligována. Vyřízněte příčné vazy dvou metatarzálních kostí. Na boční straně se oddělily bilaterální nervy na noze, odřízl se plášť šlachy a vybrala se šlacha na ohýbači toe, všechny se odřízly ve vysoké poloze. Délka špičky a krátká extenzorová šlacha byly vyříznuty na horní straně hřbetní strany a byly zkráceny hřbetní a temporální interosseózní svaly spojené s druhou špičkou. Periosteum bylo odloupnuto 1,5 cm proximálně od druhé hlavy metatarzů a druhá metatarzální kost byla řezána drátovou pilou. V této době, s výjimkou hřbetní tepny nohy a velké žíly, byl zbytek tkáně odpojen. Zadní strana palce je sagitální řez. Oddělte nervy prstu, uvolněte délku palce, krátkou šlachovou extenzorovou šňůru a flexor hallucis longus. Najděte část šlachy palce krátkého únosce. Při anatomickém šňupání byl proveden příčný řez. Cefalická žíla byla uvolněna a iliální tepna byla oddělena hluboko na ulnární straně flexoru hallucis longus. Dorsální tepna druhého prstu a saphenous žíla byly zlomené ve vysoké poloze. Přesuňte druhý prst do přijímací oblasti. Rána v dárcovské oblasti je přímo sešita. Distální a proximální konce kostí byly znovu opraveny a vnitřní membrána byla fixována ocelovým drátem a periosteum bylo sešito. Dlouhá špička a krátká extenzorová šlacha jsou kombinovány s dlouhou a extenzorovou šlahou, dlouhá flexorová šlacha je šita s flexor hallucis longus, šlacha vzpěrné flexorové šlachy je šita se šlahou druhého prstu a šlahou interosseózního svalu. Obnovte funkci palce na dlani. Druhá destička tarsální kloubu metatarsophalangea byla sešita s prvním metakarpálním periostem, aby se korigovalo nadměrné rozšíření metatarsophalangálního kloubu. Šijte bilaterální prsty na nohou. Dorsální tepna chodidla a saphenous žíla byla podkožním tunelem anastomosována do radiální tepny a cefalické žíly anatomické nosní dutiny, aby se rekonstruovala krevní oběh palce. Znovu postavte boční pohled palce. Znovu postavte zadní část palce.