jejunostomie

Jejunostomie je dočasná částečná stomie, která se často používá pro intubaci. Léčba nemocí: duodenální fistula a duodenální fistula Indikace 1. Pylorická obstrukce, duodenální fistula, gastrointestinální anastomotické prosakování, podvýživa. 2. Jícen je úzký, nemůže jíst, systémová podvýživa a stenózu nelze použít k odstranění operace. 3. Obstrukční žloutenka způsobená rakovinou hlavy a pankreatu nemůže být resekována. Pokud je žlučová drenáž bezpodmínečná, může být žluč vypuštěna žlučovým traktem a poté vrácena do střeva z jejuna. 4. Odhaduje se, že akutní těžká pankreatitida není schopna jíst v krátkém časovém období a může být doplněna jejunostomií. Kontraindikace Věk těla je slabý, životně důležité orgány, jako je srdce a plíce, jsou špatné a operace neobnovuje naději. Předoperační příprava Většina pacientů je ve špatném stavu a musí být před operací plně připravena. 1. Infuze, krevní transfúze, korekce dehydratace, acidózy a nízkého plazmatického proteinu. 2. Intramuskulární injekce vitamínů b1, c, k. 3. Aktivně kontrolovat infekci a racionální používání antibiotik. 4. Pacienti se střevní obstrukcí nebo žaludeční nebo duodenální píštělí by měli být před operací umístěni do gastrointestinální dekompresní zkumavky. Chirurgický postup 1. Poloha: poloha na zádech. 2. Řez: Levý horní řez transabdominálním rektem. 3. Hledáme jejunum: Pomocník zvedne příčné tlusté střevo, chirurg navrhne jejunum z kořene mezentérie (duodenální suspenzní vaz před levou stranou páteře) a vybere ostomické místo 15 až 25 cm od počáteční části. 4. Umístěte katétr: na opačnou stranu mezentérie u vybrané stomie, pomocí hedvábné nitě vytvořte kabelku na šňůry s průměrem asi 1 až 1,5 cm. Poté, co je střevní trubice chráněna solným gázovým polštářkem, je do středu prošívaného švu proříznuta malá díra ostrým nožem, aby se přitáhl obsah střeva, potom se distální konec střeva umístí špičkou 2 až 3 bočních otvorů. Ne. Hadice, špička vede k distálnímu konci jejunum 10 ~ 15 cm a kabelka je napnutá a ligována. 5. Zavázaný katétr: Katétr se umístí na proximální střevní stěnu s podélnou osou střevní trubice a svalová linie se sešívá podél obou stran katétru tenkou linií. Uvnitř musí být zakopaná délka asi 5 cm. 6. Upevněte střevo: Protáhněte katétr přes omentum, zakryjte omentum omentem a protáhněte hadici levým horním břichem. Několik s jehel je upevněno ve sarkolemmu a parietálním pobřišku stomické trubice a jehla a kůže jsou fixovány a sešity dohromady. 7. Sešívání: přišijte vrstvu řezu břišní stěny po vrstvě. Komplikace Infekce.