Oprava amputace po úrazu prstu

Měkká tkáň ruky je čerstvě poškozena a může být použita pro tuto operaci. Po důkladném odstranění zbytků rány na dlani prstu se vytvoří částečná chlopeň na boční straně prstu nebo na straně pravítka a kryt se otočí. Klapka je přednostně vyříznuta na straně pravítka, aby se zachovala normální smyslová funkce kůže na straně prstu. Zbývající rány dárcovské kůže musí být uzavřeny kožním štěpem střední tloušťky. Pokud je rána velká nebo kvůli místním omezením, neměla by být opravována lokální klapkou, ale může být opravena distální klapkou. Kůže horní části paže a předloktí je tenká a podrobná a tloušťka je vhodná pro opravu defektů kůže prstu. Léčení nemocí: poranění rukou, poranění otevřenou rukou Indikace Měkká tkáň ruky je čerstvě poškozena. Předoperační příprava 1. Injekce tetanového antitoxinu. 2. Profylaktická antibiotika. Chirurgický postup (1) Průřezová oprava distálního konce prstu: Běžně používané jsou VY tvarování (oprava klapky s pohonem) a oprava rotující klapky. 1. VY tvarovací technika: po odstranění debridementu odstraňte část falangového konce, která je o 0,3 ~ 0,5 cm kratší než okolní měkká tkáň, poté řez ve tvaru písmene V na obou stranách konce prstu a protáhněte chlopně na obou stranách do střední linie Šité, zakrývající prsty. Nakonec defekt kůže ve tvaru V zbývající na obou stranách se převede do stehu ve tvaru Y. 2. Oprava rotující klapky: Lokální klapka tvořená prstencovým vyboulením na dorzální straně zraněného prstu je zakrytá a opravená na konci falangy. V důsledku velkého stupně uvolnění kůže na prstencovém hřebenu může být rána ponechaná v oblasti dárce uzavřena přímým šitím. (B) oprava šikmého oříznutí prstu: po debridementu zahryzněte exponovaný falanga, vyrovnejte konec kosti, nerv z prstu vytáhl 0,5 cm a odřízněte ostrým nožem. Okolní podkožní tkáň je poté zakryta exponovaným falangovým koncem. Po šití se delší strana hlasité klapky použila k převrácení na hřbetní stranu a šev se přímo sešil, aby se rána uzavřela. (C) oprava zkrácení distální mezifalanální kloubní roviny: po debridementu je nerv prstu vytažen o 0,5 cm a poté řezán ostrým nožem, ohýbací šlacha je oříznuta a přišita a upevněna okolní tkání a poté exponovaná chrupavka kloubního povrchu Skus a soumrak, takže konec je eliptický. Po vyříznutí byla kůže na obou stranách sešita. K uzavření rány lze také použít lamelový (nebo lamelový) štěp. Traumatické prstové otisky prstů, jako je krátká doba zranění, čisté a uklizené rány, by měly být znovu osázeny prsty, aby se maximalizovalo obnovení funkce rukou. Zejména palcem a ukazováčkem je lepší znovu osadit.